腎積水在泌尿系統是比較常見的疾病，對于重度腎積水的患者，是否必須切腎，還是要根據具體病人的病情來分析，主要是根據重度腎積水腎功能的損害嚴重程度，對側腎功能情況以及重度腎積水是否引起相關癥狀來決定。
如果重度腎積水還存留一部分腎功能，那一般就不需要切腎，通過及時的解除梗阻性因素，可能腎功能還能恢復一部分功能，如果重度腎積水腎功能已經受到嚴重損傷或者完全喪失，病人反復出現腰痛甚至出現感染，那就必須要切腎治療。
重度腎積水必須切腎嗎
熊思清主治醫師
吉安市中心人民醫院 泌尿科
2020-01-22 4829次
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因，是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質的壓迫形成的，從而導致腎皮質變薄、腎功能嚴重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結合患者的具體病因。如果是腎結石引起的，需要評估腎臟的功能和結石的復雜程度以及對側的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經到了晚期的話，就可能已經失去了手術治療的價值，這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水，保護腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復后，擇期行前列腺微創外科治療。總之，重度腎積水的治療要針對病因，引流尿液，以保護腎功能為目的的綜合治療。
01:41
許麗明
主任醫師廈門市第五醫院
2020-05-20 4652次
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腎積水腎萎縮如何治療針對腎積水、腎萎縮的病人，治療方面還是應該根據病人的具體情況，來進行具體的分析。首先應該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮，另外應該對萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進行評估。對于先天性腎萎縮和腎積水，如果我們通過彩超、CT或者磁共振等檢查，發現沒有明顯的泌尿道梗阻，是不需要進行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒有引起尿路感染等一些癥狀，是可以進行定期隨訪觀察。如果腎積水老是反復引起感染，可能就需要進行積極的處理。如果腎萎縮沒有功能，或者大部分功能都已經喪失，需要進行腎切除手術。如果萎縮腎功能還有一部分，需要進行雙節管置放或者腎造瘺等充分引流，以緩解病人的發燒感染的癥狀。建議患者出現腎積水應該及時到正規醫院泌尿外科就診，積極配合醫生的治療。
01:31
許麗明
主任醫師廈門市第五醫院
2020-05-20 4039次
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腎積水要切腎嗎這個問題必須具體問題具體分析，如果有重度腎積水，腎皮質功能很差，做腎動態檢查gfr小于10，這種情況可以考慮切腎。對于一些腫瘤引起的腎積水，比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤，這種情況無論積水程度的輕重，也可以切腎。如果是先天性的輸尿管腎盂連接部狹窄，這種情況不能切腎，應該行輸尿管腎盂吻合手術。若是輸尿管結石，輸卵管狹窄導致的積水也不應該切腎，應該進行保腎的手術，應該將結石擊碎排出體外，如果是狹窄，可以將狹窄部切除，行輸尿管端吻合。對于腎積水是否要切腎必須做出充分的評估再決定是否切腎。語音時長 1:34”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-01-18 5233次
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腎積水必須切除腎嗎?針對這個問題我們還是要根據具體的病人，以及具體的病情來進行分析，如果說腎積水它是比較輕，一般是不需要切除腎的，而且大部分腎積水的病人都是不必須切除腎的。因為只有這種少數的腎積水，特別是對一些重度腎積水，然后腎臟沒有什么功能，這種腎積水又往往容易反復引起泌尿系感染，甚至發生化膿的，這樣的才需要切除腎臟。而對一些輕度甚至中度這種腎積水的病人，都是不需要切除腎的。腎積水主要的治療目的，還是要解除一些疾病形成的梗阻，一般來說解除梗阻之后這種腎積水可以慢慢的消退。語音時長 1:14”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-26 4157次
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重度腎積水必須切腎嗎病情分析：并不是所有的重度腎積水都必須切腎治療，有些重度腎積水的患者，可能腎臟還存留一部分功能，可以進行保留腎臟的手術治療。意見建議：建議重度腎積水的患者進行腎圖，腎臟核素掃描等檢查來評估腎臟的功能。如果腎臟功能基本喪失或者嚴重受損，那可能就需要進行腎切除手術治療。
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-12 1802次
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腎積水要切腎嗎腎積水這種情況需要積極的進行詳細的檢查，正常情況下，應該檢查積水的多少情況診斷明確后，再積極的進行手術或者進行藥物治療，按療程進行治療。建議到正規醫院泌尿科進行系統的檢查確診，診斷明確后再積極的進行治療，才能達到很好的治療和治愈的效果。
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-16 1702次
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重度腎積水必須切腎嗎重度腎積水不一定要切腎。如果腎積水是由結石、狹窄等原因引起，并且腎臟還有一定功能，可通過手術解除梗阻，比如放置支架、去除結石來恢復腎臟的排水功能。但如果腎臟已經完全失去功能，或者出現嚴重的感染、惡變等情況，為了防止感染擴散等嚴重后果，可能就需要切除腎臟。這需要綜合評估腎臟功能等多種因素來決定。
王建龍
副主任醫師北京醫院
2024-11-26 0次
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腎積水必須做腎造影嗎?一般腎積水是否需要做腎造影，需要根據具體的病情以及病人的具體情況來決定，而不是所有的腎積水都需要做腎造影檢查。一般需要做腎造影檢查的病人，往往是由于這種腎積水原因不明的病人，往往需要進行腎造影的檢查以明確這種腎積水的原因。另外，還有一些像輸尿管狹窄的病人，需要進行腎造影檢查，以明確這種輸尿管狹窄的部
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 562次
