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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

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  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4757次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4522次

• 缺血性腦卒中介入治療有哪些優(yōu)勢
  缺血性腦卒中介入治療有以下3個方面的優(yōu)勢：第一，該治療創(chuàng)傷小，采用局部麻醉的方式，麻醉風(fēng)險小，穿刺點有2-3cm，術(shù)后恢復(fù)快。第二，缺血性卒中介入治療治療時間窗大，常規(guī)急性腦梗死，靜脈溶栓治療時間窗為4.5個小時，而急性腦梗死動脈取栓治療可延長至24小時，增加了血管再通的機(jī)會。第三，介入治療血管再通的成功率高，可高達(dá)80%。而靜脈溶栓治療的成功率只有20%左右。對于內(nèi)皮剝脫的患者，也可用介入支架治療的方法。
  語音時長 01:11”
  唐共霞 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-13 1598次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時以內(nèi)，如果能及時到醫(yī)院，可以對病人進(jìn)行評估。評估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內(nèi)進(jìn)行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯過溶栓時間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語音時長 2:05”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 7625次

• 缺血性腦卒中介入有風(fēng)險嗎
  病情分析：血管破裂出血，再灌注損傷，血管內(nèi)狹窄，斑塊脫落是支架治療的并發(fā)癥。狹窄的血管打開以后，血管遠(yuǎn)端供血區(qū)容易出現(xiàn)高灌注，輕者會出現(xiàn)腦腫脹，出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心等癥狀，重者可以出現(xiàn)出血，一旦發(fā)生出血有生命危險，在介入手術(shù)的過程中有可能板塊脫落，阻塞遠(yuǎn)端血管造成相應(yīng)的癥狀，輕者肢體無力，重者嚴(yán)重的癱瘓，言語不清甚至昏迷，血管再狹窄，血管破裂出血的風(fēng)險，造影劑引起過敏的風(fēng)險都有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但是風(fēng)險發(fā)生的比例并不高，但是嚴(yán)重狹窄的病人仍然推薦介入治療。意見建議：低鹽低脂低糖飲食，不要進(jìn)食辛辣興奮刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果，營養(yǎng)均衡，可進(jìn)食豆制品，牛奶，雞蛋，瘦肉等，戒煙戒酒。治療高血壓，高血脂，糖尿病，防治心臟病，控制體重，適當(dāng)活動，增強(qiáng)體質(zhì)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1002次

• 缺血性腦卒中介入治療有哪些優(yōu)勢
  病情分析：缺血性腦卒中進(jìn)行介入治療的話，可以及時的將血栓進(jìn)行取出，及時的恢復(fù)血流。同時在手術(shù)的過程中可以對受損的血管進(jìn)行一定的恢復(fù)，也可以直接將作用的藥物打入目標(biāo)血管中，更好的發(fā)揮藥效。意見建議：建議患者應(yīng)該聽從主治醫(yī)師的建議，進(jìn)行規(guī)范的治療，如果需要介入，應(yīng)該樹立起對醫(yī)院的信心，同時要了解介入治療可能產(chǎn)生的一些其他的后果，做到全面的了解。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1201次

• 缺血性腦卒中介入有風(fēng)險嗎
  缺血性腦卒中介入治療存在一定風(fēng)險，比如介入治療過程中可能會出現(xiàn)腦出血、腦梗等。介入手術(shù)在高壓下進(jìn)行，介入手術(shù)后也會存因護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險。介入治療術(shù)前需要嚴(yán)密檢查患者病變部位及手術(shù)相關(guān)位置，避免術(shù)中不可控風(fēng)險。手術(shù)過程中小心謹(jǐn)慎處理
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次