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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時(shí)沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復(fù)，那么它會(huì)影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來了二次的手術(shù)，我們科近段時(shí)間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對(duì)性的修復(fù)和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2157次

• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  室間隔缺損的患兒根據(jù)室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現(xiàn)差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會(huì)非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會(huì)有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因?yàn)樗写罅康难紵o效分流，相當(dāng)于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個(gè)無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應(yīng)用，這種孩子生長發(fā)育會(huì)受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復(fù)的生長發(fā)育不好，反復(fù)的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術(shù)，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的話，它相當(dāng)于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會(huì)太嚴(yán)重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會(huì)太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動(dòng)脈壓力的逐漸下降，它的分流量會(huì)越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強(qiáng)心利尿的藥，避免肺炎心衰的發(fā)生，其實(shí)一般我們兩三個(gè)月的時(shí)候就可以給孩子做一些小切口，微創(chuàng)的室間隔缺損根治手術(shù)，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發(fā)育受限的孩子還是應(yīng)該盡快做根治手術(shù)。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴(kuò)大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個(gè)過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對(duì)于孩子整體生長發(fā)育影響不會(huì)太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

  03:05
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4241次

• 什么是牙列缺損
  所謂牙列缺損，簡單來說就是上頜牙列中或者下頜下列中存在缺失牙的情況，可缺失一顆，也可以缺失多顆。如果牙齒已經(jīng)完全掉光，就叫做牙列缺失。牙列缺損的誘因比較多，比如常見的某些口腔疾病，如齲病、根尖周炎、牙周炎等會(huì)造成牙列缺損，比如某些機(jī)械損傷也可能造成牙列缺損。牙列缺損以后，不僅會(huì)影響美觀度，對(duì)患者的自信心有一定的影響，而最重要的是會(huì)引起一系列的口腔問題：一是缺失牙處的牙齦會(huì)逐步萎縮，牙槽骨也會(huì)逐步的吸收；二是缺失牙周邊的牙齒以及對(duì)合牙齒會(huì)逐步的移動(dòng)以及錯(cuò)位，就很容易出現(xiàn)齲病或者牙周炎；三是咀嚼能力會(huì)直線下降，相應(yīng)的就會(huì)增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，特別是本身就存在消化系統(tǒng)問題的患者而言，肯定會(huì)加重某些癥狀表現(xiàn)的。所以一定要引起大家的足夠重視，及時(shí)進(jìn)行牙列的修復(fù)治療。
  語音時(shí)長 01:29”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-15 8557次

• 牙列缺損是什么
  所謂牙列缺損就是指上頜或者下頜的牙列中存在單顆或者多顆牙齒缺失的情況，只要有牙齒缺失就叫做牙列缺損，如果牙齒一顆不剩，就叫做牙列的缺失。牙列缺損對(duì)口腔健康的危害性還是比較大的：一是會(huì)導(dǎo)致整個(gè)口腔咀嚼能力的下降，直接導(dǎo)致食物無法充分咀嚼；間接的增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，特別是對(duì)于本來就存在消化系統(tǒng)慢性疾病的患者而言，癥狀可能會(huì)加重。二是會(huì)導(dǎo)致周邊牙齒的偏移或者錯(cuò)位，這是因?yàn)檎麄€(gè)牙列中每顆牙齒都有相應(yīng)的阻力，這種阻力能夠維持正常的牙列關(guān)系，一旦相對(duì)阻力失衡，牙齒就會(huì)移動(dòng)，就很容易出現(xiàn)牙周炎，齲病等口腔疾病。三是會(huì)影響美觀，如果是門牙缺失，還會(huì)影響正常的發(fā)音，造成患者自信心受到打擊，所以要引起重視，及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療。
  語音時(shí)長 01:26”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-14 5438次

• 牙列缺損與牙體缺損有哪些區(qū)別
  病情分析：牙列缺損指的是部分的牙齒缺失導(dǎo)致的上頜或者下頜牙列不完整的現(xiàn)象，而牙體缺損主要指的是某一單顆牙齒出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象，兩者的概念還是有很大區(qū)別的。意見建議：建議牙列缺損或者牙體缺損的患者應(yīng)該及時(shí)醫(yī)院處理，可以通過對(duì)應(yīng)的修復(fù)方法進(jìn)行治療，從而盡快恢復(fù)牙體外觀，重建咬合關(guān)系。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-04 2103次

• 牙列缺損有哪些區(qū)別
  病情分析：牙列缺損就是上頜或者下頜的牙齒存在缺失的現(xiàn)象，有時(shí)候缺失的較少，就一兩顆牙齒，有時(shí)候缺失的很多，已經(jīng)完全喪失了基本的咀嚼能力。意見建議：建議牙列缺損的患者需要及時(shí)醫(yī)院處理，如果缺失的牙齒較少可以考慮種植牙或者烤瓷橋修復(fù)；如果缺損太多的話，選擇活動(dòng)義齒修復(fù)可能更好一些。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-04 2201次

• 牙列缺失和牙列缺損的區(qū)別有什么
  牙列缺失和牙列缺損一般有概念不同、治療不同、影響不同、預(yù)防措施不同、預(yù)后不同等的區(qū)別。應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適自己的治療方式，以免加重癥狀。1、概念不同：牙列缺失指的是牙齒已經(jīng)脫落，口腔中只剩牙齦和牙槽骨。牙列缺損指的是部分牙列損失，無法與鄰近的牙齒連接在一起。2、治療不同：對(duì)于牙列缺失需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-11-23 0次

• 牙列缺損和缺失有什么區(qū)別
  牙列缺損和牙列缺失有區(qū)別，牙列缺損是指上頜或者是下頜有缺失牙，但是也有余留牙；而牙列缺失是指上頜或下頜沒有一顆余留牙，全部缺失。如果牙列缺損進(jìn)行分類，按照可視分類可以分為四類，這四類就存在著區(qū)別：一類就是指雙側(cè)游離端缺失；二類就是指單側(cè)游離端缺失；三類是指使義齒的安基在一側(cè)，安基的前后都有基牙；第四
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 277次