肝血管瘤的鑒別，可以結合彩超、增強CT和增強磁共振檢查。
第一，在彩超檢查時，肝血管瘤一般表現為高回聲的腫塊。而肝癌絕大部分在彩超下面表現為低回聲的腫塊或者結節。
第二，增強CT、增強磁共振下面，肝血管瘤一般表現為快進慢出的情況，而肝癌基本上都是表現為快進快出，這個比較還是容易區分。當然，如果是開展的超聲造影的單位，也可以通過超聲造影來幫助鑒別，如果是診斷肝血管瘤，還要結合患者的甲胎蛋白結果以及患者有沒有肝炎，要注意排除肝癌的情況。
肝血管瘤怎么鑒別
成武主治醫師
常德市第一人民醫院 肝膽外科
2019-11-04 3684次
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肝癌與肝血管瘤的鑒別肝癌是惡性的腫瘤，它的發生是由于肝癌細胞癌變，它可以從一個小的結節無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴散。后期可以出現肝內的擴散、血管的轉移、淋巴的轉移，包括遠處的轉移。病情是比較兇險，預后是不佳的。而肝血管瘤是一個良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創或者是手術的方法進行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個通過影像學的檢查，血管瘤一般比較規則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會太大，生長速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術。如果不能手術，考慮微創治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。
02:30
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-04-30 4195次
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現在在鑒別原發性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業術語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創的檢查，基本上就可以鑒別了。
02:22
李睿
主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-07-31 5534次
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肝癌和肝血管瘤鑒別肝癌和肝血管瘤是兩種疾病，它們都提示肝臟的占位性的病變，但是肝癌是惡性腫瘤，肝血管瘤是良性的腫瘤，它們的鑒別主要包括：第一，基礎疾病。大多數肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以沒有這些病史。第二，癥狀。肝癌會有肝區的疼痛，肝臟的腫大，可以出現梗阻性黃疸，肝硬化的表現，還有全身的乏力，食欲下降，發熱表現。但是肝血管瘤通常沒有明顯的癥狀，或者因為瘤體過大可以造成壓迫性的癥狀或者肝臟的腫大。第三，腫瘤標記物。肝癌的病人會有腫瘤標記物結果異常，比如甲胎蛋白，CA199或者異常凝血酶原，但肝血管瘤的病人腫瘤標記物一般是正常的。第四，影像學檢查。經過彩超檢查就可以鑒別，有些鑒別困難的時候可以行增強CT或者磁共振檢查，其中增強CT檢查肝癌提示快進快出，肝血管瘤提示快進慢出。第五，通過以上的檢查可以明確診斷，如果還無法明確可以考慮行經皮肝動脈造影術來確診，這種情況是不建議做肝穿刺活檢術的，因為如果是肝血管瘤穿刺活檢會容易造成大出血。必要的時候可以考慮動態的復查腫瘤標記和肝臟的影像學檢查，觀察病變的變化來判斷。語音時長 01:52”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-05-08 4031次
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肝血管瘤肝癌的鑒別肝血管瘤和肝癌的鑒別主要通過這幾個方面：第一，通過疾病史，肝癌往往繼發于肝硬化的基礎或者慢性肝炎的基礎，往往可能有乙肝肝炎或其他的慢性肝病。肝血管瘤大部分沒有慢性肝病的病史。第二，化驗鑒別，肝癌很大一部分病人甲胎蛋白或者其他的腫瘤標志物升高的，而肝血管瘤是不升高的，肝癌可能合并肝功能的損傷，肝血管瘤沒有肝功能的損傷。第三是從影像學鑒別，主要通過彩超看，大部分血管瘤往往是高回聲的結節，肝癌以低回聲結節多見；最主要是通過ct或者核磁，肝癌是一個快進快出的影像造影劑表現，而肝血管瘤是一個快進緩出的一個表現。語音時長 1:23”
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-10-02 13352次
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肝血管瘤怎么鑒別病情分析：主要依賴影像學檢查鑒別。肝血管瘤本質上是一團迂曲的血管，其內部血流緩慢。可以根據這個特點，進行造影劑注射后觀察，有超聲造影，增強磁共振，增強CT等，都很容易診斷。意見建議：肝血管瘤是常見的肝臟良性病變，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的一般不需要治療，門診定期隨訪復查就可以了，每6-12個月一次。少數較大的有癥狀的，惡性不能排除的建議手術切除。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-06-20 1805次
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血管瘤是不是肝血管瘤病情分析：對于發生于患者肝臟部位的血管瘤，一般稱為肝血管瘤。但是對于發生于肝臟以外的血管瘤，不叫做肝血管瘤。一般以相應臟器的名稱作為命名標準，如位于患者脾臟部位的血管瘤，多稱為脾血管瘤。位于患者皮膚部位的血管瘤，多稱為皮膚血管瘤。意見建議：常見的體表的血管瘤最主要的風險就是摩擦以后破裂出血，所以說對于體表的毛細血管瘤有一些是突出于體表的，要小心保護，不要劇烈地摩擦。一旦發生破裂出血，盡量把病患部位抬高，局部采取一些壓迫的措施，壓迫止血就可以了。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-07-15 3104次
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小肝癌與肝血管瘤鑒別小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 187次
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肝血管瘤與肝癌如何鑒別可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應盡早去醫院做影像檢查，明確具體病情之后，根據病因有針對的選擇合適的手術或化療以及放療等方法進行控制
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-24 0次
