生理性黃疸是一種排除性的診斷，必須排除病理性黃疸的各種原因后方可確定。一般將血清膽紅素足月兒小于221umol/L，早產(chǎn)兒小于257umol/L，或者每日血清膽紅素升高小于85umol/L，定義為生理性黃疸。
生理性黃疸的特點還包括精神、吃奶、大小便、睡眠等情況都良好，足月兒在1-2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒最遲可延遲到3-4周消退，沒有其他任何癥狀，生長發(fā)育也正常。
什么是生理性黃疸
戴貞照主治醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科
2021-03-14 3061次
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當?shù)模乙恍╆柟獬渥愕牡胤?，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 18233次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。
01:51
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 16010次
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什么是生理性黃疸新生兒生理性黃疸是新生兒膽紅素代謝特點，是正常新生兒在生長過程中的一種生理現(xiàn)象，是體內(nèi)膽紅素濃度過高出現(xiàn)的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細胞破壞過多，旁路膽紅素來源增多，膽紅素氧化酶含量增高，新生兒肝功能不成熟，肝臟攝取，結(jié)合，排泄膽紅素功能差，肝腸循環(huán)不成熟。這些因素的綜合結(jié)果使新生兒血中膽紅素增多而發(fā)生黃疸，由于這只是一種暫時的現(xiàn)象，所以稱為生理性黃疸。語音時長 1:33”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-08-19 14140次
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什么是生理性黃疸小兒生理性黃疸一般在出生后三至四天出現(xiàn)，五到七天最重，一般七至十四天即可消退。有的可持續(xù)兩至三周，也有遲至四至六周的。建議提早進行母乳喂養(yǎng)，以促進腸道菌群的建立，刺激腸道，以便排便，減少腸內(nèi)膽紅素重吸收。正常足月的新生兒黃疸數(shù)值不超過12.9，出生三天出現(xiàn)。持續(xù)兩周就自然消退的，如果數(shù)值高于12.9，兩周后仍沒有消退，就屬于病理性的黃疸。對于病理性黃疸是需要及時治療的，生理性的黃疸是不需要特殊治療的，正常的情況下兩周內(nèi)大概都能消退。語音時長 01:28”
張亞麗
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-02 29132次
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怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細胞從羊水中攝取氧氣，當娩出母體后多余的紅細胞就會自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現(xiàn)黃染，可通過換血療法進行治療。
谷星
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-13 2401次
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怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨有的一種代謝狀況，就像發(fā)燒咳嗽一樣，家長不需要過于恐懼。如果不是因為血型不合引起的溶血癥、嚴重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸，多為生理性黃疸。意見建議：對于新生兒生理性黃疸，加強喂養(yǎng)是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫(yī)生會要求光療。
周藝敏
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 2201次
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什么是生理性黃疸生理性黃疸，指的是新生兒在出生后因膽紅素代謝特點而引發(fā)的暫時性黃疸現(xiàn)象。這種情況通常無需特殊治療，會隨著新生兒的生長發(fā)育自然消退。生理性黃疸的出現(xiàn)，主要是由于新生兒體內(nèi)膽紅素生成相對較多，而肝細胞對膽紅素的攝取能力不足，加之肝臟微粒體中形成
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-01-22 0次
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什么是生理性黃疸小兒生理性黃疸一般在出生后三至四天出現(xiàn)，五到七天最重，一般七至十四天即可消退。有的可持續(xù)兩至三周，也有遲至四至六周的。建議提早進行母乳喂養(yǎng)，以促進腸道菌群的建立，刺激腸道，以便排便，減少腸內(nèi)膽紅素重吸收。正常足月的新生兒黃疸數(shù)值不超過12.9，出生三天出現(xiàn)。持續(xù)兩周就自然消退的，如果數(shù)值高于12.9
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 94次
