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醫生主講實錄

嚴重的低鉀血癥,心電圖上會出現t波倒置。在心電圖上面早期的低鉀血癥出現t波低平倒置,隨后出現st段降低,可出現qt間期延長和q波,重則t波倒置st段下移。并非每個低鉀血癥的患者都會出現心電圖上述的改變,我們不能夠憑心電圖的異常診斷低鉀血癥,我們要根據患者的癥狀和查血鉀的濃度來診斷低鉀血癥。

低鉀血癥的患者,發現了首先就要補鉀治療,可以口服補鉀,也可以靜脈補鉀。靜脈補鉀的時候一定要注意補鉀的速度和濃度,每升液體含鉀濃度不能超過40毫摩,每小時補鉀不能超過20到40毫摩。同時,我們要關注低鉀血癥患者的尿量,在有尿的情況下靜脈補鉀才會比較安全。同時要積極尋找低鉀血癥的病因,針對病因進行治療。

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