低鉀血癥的時候往往容易導致代謝性堿中毒,如果還能代償,那么ph可以在正常范圍,只是碳酸氫根稍微增多。
如果低鉀血癥嚴重代謝性堿中毒進一步加重,不能代償的時候,那么pH會大于7.45,稱為失代償的代謝性堿中毒。這是因為低鉀血癥的時候,細胞內的碳酸氫根會增多。
對于低鉀血癥患者,我們要積極的補鉀,可以口服補鉀,也可以靜脈補鉀,對于輕度的有能口服的低鉀血癥患者盡量口服補鉀,這樣比較安全。
對于重度的低鉀血癥患者或者是不能口服的患者,則需要靜脈補鉀,靜脈補鉀的時候要注意補鉀的速度不能過快,一般每小時不超40毫摩爾,濃度不能過高,一般每升的液體中含鉀不能超過40毫摩爾。臨床上一般是500的液體配10%的氯化鉀溶液15毫升,這樣一個配比濃度來進行補鉀。