乙肝大三陽和小三陽是有區(qū)別的，大三陽提示病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，小三陽一般提示病情處于慢性化，傳染性相對弱一些。
當(dāng)然對于乙肝患者，還根據(jù)是大三陽還是小三陽，以及乙肝DNA等相關(guān)數(shù)值來綜合分析判斷病情，以及指導(dǎo)抗病毒治療方案。目前乙肝患者經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療以后，病情是非常穩(wěn)定的，但抗病毒治療需要長期用藥，目前口服藥物的療程至少4年以上，有的患者需要終生用藥。
乙肝大三陽和乙肝小三陽有什么區(qū)別
鄧項(xiàng)俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院 感染綜合科
2019-12-14 2251次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項(xiàng)，也就是兩對半的，兩個(gè)比較常見的一種形式，乙肝五項(xiàng)是咱們檢測病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項(xiàng)它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項(xiàng)陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項(xiàng)陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴(yán)重程度。
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李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-11 29948次
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大三陽能轉(zhuǎn)為小三陽嗎大三陽當(dāng)然能夠轉(zhuǎn)為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉(zhuǎn)為小三陽，這取決于病人的免疫狀態(tài)。如果是一個(gè)大三陽患者，同時(shí)肝功正常是一個(gè)攜帶者，那他轉(zhuǎn)為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶升高了，往往提示機(jī)體免疫激活了，這個(gè)時(shí)候他轉(zhuǎn)為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個(gè)時(shí)候如果不治療，他自己轉(zhuǎn)為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現(xiàn)了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個(gè)方案，要由專業(yè)醫(yī)生來確定，在這個(gè)時(shí)候治療，他大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的幾率就會(huì)明顯的增加。
01:28
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-26 57430次
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乙肝大三陽和小三陽區(qū)別乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗原，還有乙肝核心抗體這三項(xiàng)陽性。乙肝小三陽的指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗體，還有乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)的陽性。通常來說大三陽的傳染性強(qiáng)，這是因?yàn)橐腋蜤抗原的存在，乙肝E抗原的存在病毒的復(fù)制水平就比較高，所以傳染性就比較強(qiáng)，通常乙肝小三陽的傳染性比較弱一些，大部分乙肝小三陽的已經(jīng)發(fā)生了乙肝的E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，E抗體的出現(xiàn)標(biāo)志著傳染性就下降，乙肝的病毒復(fù)制就更加弱一些。但是也有部分的乙肝小三陽病毒的水平比較高，傳染性比較強(qiáng)，這是因?yàn)橐腋尾《綾區(qū)發(fā)生了變異。那么關(guān)于大三陽和小三陽還有很多其他的區(qū)別。語音時(shí)長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-26 11293次
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乙肝小三陽和乙肝大三陽的區(qū)別第一，所謂乙肝小三陽就是乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性就俗稱是小三陽；如果表面抗原是陽性的、e抗原也是陽性、核心抗體陽性就被叫做作大三陽，這是它們的第一點(diǎn)區(qū)別。第二，一般來說大三陽的病毒載量比較高，可能達(dá)到八次方甚至十次方，而小三陽的病毒載量通常比較低，相對來說比大三陽的病毒要低一些，所以它的傳染性相對來說要小一點(diǎn)。它們的區(qū)別主要是以上兩點(diǎn)，不管是大三陽還是小三陽，患者都要定期去監(jiān)測肝功能，一旦肝功能出現(xiàn)問題應(yīng)該及早去治療，以免出現(xiàn)一些不良的后果，比如出現(xiàn)肝炎的反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)在肝硬化，甚至導(dǎo)致癌變。語音時(shí)長 1:22”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-23 6192次
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乙肝小三陽和大三陽有什么區(qū)別病情分析：乙肝小三陽和乙肝大三陽確實(shí)有很大的區(qū)別，乙肝小三陽主要指的是乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗體，還有乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽性，乙肝大三陽主要指的是乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗原，還有乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽性。意見建議：乙肝小三陽的人群如果肝臟功能正常，是不需要進(jìn)行治療和處理的，定期的復(fù)查就可以。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-12 2704次
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大三陽和小三陽區(qū)別有哪些病情分析：大三陽和小三陽沒有本質(zhì)的區(qū)別，它們都是乙肝病毒感染，根據(jù)乙肝兩對半的檢查結(jié)果，一般的檢查項(xiàng)目的排列順序是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，e抗原，e抗體，核心抗體，其中135陽性提示大三陽，一四五陽性提示小三陽，一五陽性提示小二陽。意見建議：乙肝感染者具體是大三陽小三陽還是小二陽跟病情的輕重關(guān)系不大，關(guān)注的重點(diǎn)是肝功能是否正常，乙肝病毒DNA的水平以及肝臟彩超和肝臟硬度測定的結(jié)果是否正常，是否出現(xiàn)的肝硬化以及肝腫瘤的可能。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-06 17803次
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乙肝大三陽和小三陽都有什么區(qū)別“大三陽”和“小三陽”分別是指乙肝五項(xiàng)檢查中出現(xiàn)的三個(gè)檢查項(xiàng)目的陽性。即：大三陽是指表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)和核心抗體（HBcAb）同時(shí)出現(xiàn)陽性；小三陽即表面抗原(HBsAg)、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時(shí)出現(xiàn)陽性。它們之間的區(qū)別是大三陽中的e抗原為陽性，提示
黃麗靜
副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院
2021-09-22 3137次
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乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽好嗎乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽，在某種臨床意義上這是一種血清轉(zhuǎn)換，這是一件好事。大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，其實(shí)病毒復(fù)制沒有那么活躍，病毒載量下降，傳染性沒有那么強(qiáng)，對于小三陽，更加不容易出現(xiàn)肝炎的復(fù)發(fā)，傳染性也較弱。所以能將大三陽制動(dòng)轉(zhuǎn)為小三陽，發(fā)生血清轉(zhuǎn)換，這是件好事，是個(gè)好現(xiàn)象。不管是大三陽還是小三陽，都要注意定期
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 313次
