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醫生主講實錄

目前臨床上對于癲癇的治療仍以口服藥物治療為主。

臨床上口服抗癲癇藥物,主要包括傳統抗癲癇藥物,如苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉等。新型抗癲癇藥物主要有加巴噴丁,奧卡西平,拉莫三嗪,托吡酯,左乙拉西坦等。

選藥可遵循以下原則,對于全面性發作,可選用丙戊酸鈉,托吡酯,拉莫三嗪,左乙拉西坦等。

局灶性發作,可選用苯妥英鈉,卡馬西平,奧卡西平,加巴噴丁,苯巴比妥等藥物。值得注意的是,苯妥英鈉、卡馬西平雖然對局灶性癲癇療效確切,但由于引起嚴重的藥物不良反應,且藥物間相互作用較多,臨床上已逐漸退出局灶性發作治療的一線藥物。

對于發作分類不確定的癲癇可選用廣譜的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉,托吡酯,拉莫三嗪等。

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