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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5497次

• 少尿是腎功能衰竭嗎

  少尿的原因很多，就說(shuō)我們不能說(shuō)這個(gè)尿少了，那一定就是腎功能衰竭。比如說(shuō)這個(gè)病人他血容量不足，就是攝入不足，這個(gè)病人比如說(shuō)劇烈的嘔吐，或者腹瀉。血容量不足了，他也會(huì)尿量減少，那么心衰的患者也會(huì)尿量減少，這個(gè)還要結(jié)合患者的具體情況。比如說(shuō)你入量怎么樣，你今天喝了多少水，尿了多少。當(dāng)然了尿量減少，我們肯定要想到幾方面，第一個(gè)你攝入是不是入量不足；第二就是你有沒(méi)有心臟的問(wèn)題；第三有沒(méi)有腎臟的問(wèn)題。那么尿量減少，并不一定全都是腎臟的問(wèn)題，包括你肝功能異常，它也可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少；你有水腫或者腹水的時(shí)候，也會(huì)尿量減少。因此這個(gè)尿量減少，肯定要綜合地判斷，才能最后確定你是哪個(gè)臟器有問(wèn)題。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 8297次

• 尿素肌酐尿酸高是腎功能衰竭嗎
  一般來(lái)說(shuō)，如果尿素、肌酐、尿酸都升高，考慮患者是腎功能衰竭。所謂腎功能衰竭，指的是腎臟排泄代謝廢物能力下降，而尿素、肌酐、尿酸，這些都是典型的代謝廢物，這些廢物應(yīng)該由腎臟排泄出去，以尿液的形式。當(dāng)這些代謝廢物在體內(nèi)水平升高的時(shí)候，往往就意味著腎臟排泄這些廢物能力下降，也就是通常所說(shuō)的腎功能衰竭。肌酐和尿素氮水平越高，說(shuō)明腎功能衰竭的程度越嚴(yán)重。不過(guò)尿酸這個(gè)物質(zhì)的濃度水平并不能直接作為腎衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橐灿锌赡茉谀I功能正常的情況下，由于尿酸代謝的相關(guān)酶功能障礙，可能會(huì)造成尿酸水平升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-20 5686次

• 腎功能衰竭肌酐高怎么保養(yǎng)
  第一，腎功能衰竭肌酐增高，一般是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，只能通過(guò)控制病人的血壓，盡量減少蛋白尿，改善病人的生活方式來(lái)延緩腎臟疾病的進(jìn)展，但是在慢性腎臟病的進(jìn)展中，可能會(huì)有一些急性惡化的危險(xiǎn)因素，這些因素主要包括累及腎臟的疾病，比如腎炎，高血壓，糖尿病，缺血性腎病等等，復(fù)發(fā)或者是加重。第二，血容量不足，比如低血壓，脫水，大出血或休克等，再就是腎臟局部血供急劇減少，比如腎動(dòng)脈狹窄的病人應(yīng)用ACEI和ARB的藥物，再是嚴(yán)重的高血壓未能控制，應(yīng)用腎毒性藥物泌尿道梗阻，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，合并高鈣血癥嚴(yán)重的肝功能不全。在以上因素，因血容量不足或腎臟局部血供急劇減少，導(dǎo)致殘余腎單位低灌注，低流灌狀態(tài)是導(dǎo)致腎功能衰竭急劇惡化的主要原因，所以一定要避免以上情況的發(fā)生，只有這樣才能延緩疾病的進(jìn)展才能延緩腎衰竭尿毒癥的到來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 4417次

• 肌酐多少是腎功能衰竭早期
  其實(shí)對(duì)于酐肌的指標(biāo)并沒(méi)有明確的顯示，建議如果懷疑自己有腎功能衰竭的話應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就治，另外一般來(lái)說(shuō)人體內(nèi)積累大量毒素會(huì)有以下癥狀，這些癥狀的可以幫助患者自己是否患有腎功能衰竭早期。首先是毒素積累，消化系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、口有尿臭味，尿素堆積引起神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生疲乏、頭痛、頭暈，重度嗜睡、煩躁、淡漠昏迷等癥狀。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 3002次

• 肌酐高是腎功能不全嗎
  病情分析：肌酐高是腎功能不全。血肌酐是評(píng)價(jià)腎功能的一個(gè)指標(biāo)，肌酐升高了提示腎功能不全，然后根據(jù)血肌酐計(jì)算的腎小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)下降，代表腎功能已經(jīng)受到了損傷。意見(jiàn)建議：血肌酐根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)方法，它的正常值范圍不一樣，主要是比提示的正常值升高就提示血肌酐升高。血肌酐也可能與飲食、活動(dòng)、肥胖等有關(guān)系。同樣數(shù)值的血肌酐對(duì)于肥胖的人來(lái)說(shuō)，可能腎功能正常，對(duì)于消瘦的人來(lái)說(shuō)，可能就已經(jīng)存在腎功能下降。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-04 2603次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  腎功能衰竭時(shí)血肌酐水平通常會(huì)顯著升高，一般當(dāng)血肌酐超過(guò)442μmol/L時(shí)，可被視為腎功能衰竭的標(biāo)志。但是這并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)得，因個(gè)體差異及病程進(jìn)展速度不同，具體數(shù)值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)腎功能受損時(shí)，肌酐排泄
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  腎功能衰竭一般是指肌酐超過(guò)110umol/L，腎功能衰竭主要是指腎臟排毒能力下降的一種狀態(tài)。既然是排毒能力下降，所以在評(píng)估患者是不是得了腎功能衰竭的時(shí)候主要是借助于毒素的水平。身體內(nèi)的毒素雖然比較多，那么我們最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間，如果超過(guò)了110我們就考慮患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 632次