在結(jié)核性胸膜炎的治療和處理方面需要進行抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療是治療的重中之重，合并胸水的可能還需要進行胸腔穿刺引流，癥狀比較明顯的還需要對癥處理。
結(jié)核性胸膜炎的患者通過規(guī)范的抗結(jié)核等綜合處理的話，很多患者都能夠得到控制。有一些患者出現(xiàn)了胸水比較多的，可能還需要進行胸腔穿刺引流，可能還需要選擇一些糖皮質(zhì)激素來減輕胸膜的滲出，減輕胸膜的炎癥，從而改善癥狀，也能夠預(yù)防胸膜的粘連。
結(jié)核性胸膜炎如何處理
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-10-05 1426次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
01:26
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 2970次
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個從全身來說，就應(yīng)該進行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營養(yǎng)加強，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質(zhì)、加強營養(yǎng)。
01:27
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 2135次
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結(jié)核性胸膜炎如何處理結(jié)核性胸膜炎治療目的，在于治療和預(yù)防活動性肺結(jié)核，解除癥狀和防止胸膜黏連，治療主要包括：抗結(jié)核化學(xué)治療和抽胸腔積液兩個方面，抗結(jié)核化學(xué)治療原則及方法與肺結(jié)核的治療相同，仍然是堅持早期聯(lián)合、適量、規(guī)律全程的原則。重視治療的督導(dǎo)及管理，常用藥物有：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等。強化期治療應(yīng)用三種以上的藥物，兩到三個月后改用兩種藥物聯(lián)合，治療期間應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，含hre的療程為九到十二個月，如再高耐藥地區(qū)，則以采用hrze方案，免疫功能低下者，包括hiv感染者，療程為十二個月或以上，同時并發(fā)活動性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。胸膜炎來自于腰椎，胸椎結(jié)核，肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核或病發(fā)與全身播散性結(jié)核病時，療程常至十二個月或以上。語音時長 1:34”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 1845次
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結(jié)核性胸膜炎的處理出現(xiàn)了結(jié)核性胸膜炎，我們要考慮它肯定合并肺結(jié)核，通常不會單純的出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎，絕大多數(shù)都是肺結(jié)核，然后并發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。對于它的處理我們就是抗結(jié)核治療以及抗炎治療，抗結(jié)核治療像異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素這五類抗結(jié)核的藥物進行組合，有一個規(guī)定的療程進行抗結(jié)核治療。抗炎治療，我們主要使用抗生素像哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星以及頭孢類的抗生素都是我們比較常用的，但是我們最好做微生物培養(yǎng)以及藥敏試驗。后期根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗炎治療，效果會更好。如果出現(xiàn)了胸腔積液的話，應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-23 1805次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2402次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 1901次
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結(jié)核性胸膜炎的處理結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)當及時的臥床休息、及時的抽取胸腔內(nèi)積液，一般每次抽取1000毫升左右，每周兩三次。抗結(jié)核藥物一般可以選擇利福平等等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 159次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
