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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11396次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43660次

• 股骨頸骨折可以側(cè)臥嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，在臥床休息時(shí)，可以側(cè)臥，但是側(cè)臥的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，并且在側(cè)臥時(shí)一定要將雙側(cè)下肢之間放置軟墊，以防止側(cè)臥時(shí)出現(xiàn)患側(cè)肢體內(nèi)收，從而就會(huì)導(dǎo)致股骨頸部位受到剪切的壓力，就會(huì)影響股骨頸部位的血運(yùn)，就會(huì)影響股骨頸部位的恢復(fù)。所以股骨頸骨折的病人，如果平臥休息時(shí)，出現(xiàn)了明顯的身體疲累的情況，可以適當(dāng)?shù)膫?cè)臥，減輕病人疲累的癥狀。但是，在側(cè)臥時(shí)，時(shí)間一般不宜超過半小時(shí)，并且在側(cè)臥時(shí)，一定要將兩腿之間墊軟墊，避免股骨頸部位受到擠壓和牽拉從而影響骨折的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 7612次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導(dǎo)致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時(shí)的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。而如果說是老年人出現(xiàn)了右股骨頸骨折的情況，就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，以避免后期出現(xiàn)股骨頭壞死，影響髖關(guān)節(jié)部位的功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-08 4634次

• 股骨頸骨折可以側(cè)臥嗎
  對(duì)于股骨頸的骨折，一般來講還要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后平臥休息比較好，避免側(cè)臥。如果側(cè)臥的話要向沒有受傷的那一側(cè)側(cè)臥。同時(shí)避免患肢過度屈曲以及旋轉(zhuǎn)內(nèi)收。對(duì)于老年的患者，一般主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，可以向健側(cè)側(cè)臥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 2203次

• 左股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  左側(cè)股骨頸骨折，一般來講還是比較嚴(yán)重的，股骨頸骨折之后，對(duì)于年輕患者還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，即使手術(shù)治療，也容易出現(xiàn)骨折不愈合，延遲愈合，還有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。對(duì)于老年的患者，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-20 2303次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導(dǎo)致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時(shí)的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 758次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  右側(cè)股骨頸骨折是一種較為嚴(yán)重的骨骼損傷，它不僅影響患者的行動(dòng)能力，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。針對(duì)此類骨折，及時(shí)準(zhǔn)確的治療至關(guān)重要。股骨頸是連接股骨頭與股骨體的重要結(jié)構(gòu)，承擔(dān)著支撐體重和傳遞下肢活動(dòng)力量的關(guān)鍵作用。一旦發(fā)生骨折，患者將立即感受到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次