放療后出現腦積水是一個放射性腦病的問題。放射性的損傷,我們根據出現的時間可以分為三種類型,急性反應,也就是放療后1-6周。早期遲發性反應,放療后六個月以內。晚期遲發性反應,放療后數月到數年間。
早期的病理改變主要是血管內皮細胞的腫脹,血管壁通透性的改變,血源性的水腫,患者會出現腦積水,出現惡心,嘔吐,頭痛等癥狀,我們可以通過甘露醇治療。
而晚期的、遲發性的反應,主要的病理改變是放射性的壞死,隨著放射劑量的增加而增大。因為放療一開始是殺死惡性的細胞,但是它不可避免也會殺死周圍那些正常的細胞。隨著療程的進展,惡性細胞越來越少,而正常細胞受損害的范圍越來越大。所以,會出現放射性的壞死。