對于急性胸膜炎的治療,如果是結核性的胸膜炎,一定要盡早的開始抗結核治療,可以使用異煙肼,利福平,乙胺丁醇以及鏈霉素等抗結核藥物,總計療程要達到9到12個月。對于非結核性胸膜炎,應該針對原發病來進行相應的藥物治療。對于化膿性胸膜炎或者是結核性膿胸伴有感染的患者可以使用青霉素治療。
胸痛比較嚴重的時候可以口服阿司匹林,消炎痛或者是可待因。如果是滲出性的胸膜炎,有大量的胸腔積液導致縱膈或者心臟受壓,有明顯的呼吸困難的患者可以抽取積液來緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜黏連,增厚。急性的胸膜炎有全身毒性癥狀時也可以使用少量的腎上腺皮質激素。