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• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開始增大，八歲左右的時候開始萎縮，青春期以后就退化了。但當(dāng)有炎癥刺激的時候，腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大，常會并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時鼻腔鼻竇的炎癥，也會向后累及到我們的腺樣體，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術(shù)的，采取保守治療是可以治愈的，但同時有腺樣體肥大的時候，我們就要進(jìn)一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現(xiàn)在臨床上，多采用內(nèi)鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時候，這時候是不需要手術(shù)的可保守治療，比如說鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個月以后，我們進(jìn)行復(fù)查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒有超過二分之一，就可以繼續(xù)保守治療觀察，無需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺時出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕，甚至出現(xiàn)呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時候，就要考慮手術(shù)治療了。

  

  01:57
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 6733次

• 扁桃體肥大用做手術(shù)嗎

  扁桃體肥大如果影響呼吸、影響吞咽、經(jīng)常發(fā)炎就需要手術(shù)。扁桃體肥大用不用做手術(shù)要看肥大的扁桃體對身體有沒有造成危害，首先是否影響呼吸，第二是否影響吞咽，第三肥大的扁桃體是否經(jīng)常發(fā)炎。是否影響呼吸主要是看在睡覺的時候有沒有睡覺打鼾，特別是在打鼾的時候有沒有呼吸暫停，這時如果還合并有扁桃體肥大就要做手術(shù)了。特別是小孩子，可能在扁桃體肥大的時候可能還會有腺樣體肥大，腺樣體肥大和扁桃體肥大如果發(fā)生在孩子，不光是影響呼吸，可能還會影響孩子的面容的發(fā)育以及智力的發(fā)育、行為認(rèn)知的發(fā)育以及情志等等方面的問題。扁桃體肥大如果影響吞咽，吃飯的時候咽不下去也要手術(shù)。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，一年發(fā)作超過3-5次，這時也要建議手術(shù)。

  

  01:30
  張虹 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-07 4789次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎？
  兒童鼻竇炎是不需要做手術(shù)的，都是可以選擇藥物保守治療的。兒童腺樣體肥大大部分患者可以選擇藥物治療，但是也有少部分患者通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好，臨床癥狀比較嚴(yán)重的，比如鼻塞，睡覺打呼嚕，張口呼吸，這種情況就需要考慮手術(shù)治療。而且，需要同時明確有無扁桃體肥大，因?yàn)楹芏鄡和赡軙殡S扁桃體肥大，也會引起相關(guān)的臨床癥狀，很多患者需要同時做扁桃體和腺樣體切除手術(shù)。手術(shù)以后還需要定期復(fù)診觀察手術(shù)效果，明確恢復(fù)情況。
  語音時長 01:07”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-29 4947次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎？
  單純性鼻竇炎是不需要做手術(shù)的，保守治療就可以康復(fù)，當(dāng)小朋友同時患鼻竇炎和腺樣體肥大同時發(fā)作的時候就根據(jù)情況而定，是否需要做手術(shù)我們需要完善一些相關(guān)的復(fù)查，需要做鼻內(nèi)鏡檢查，目的是只要看腺樣體肥大的程度到底有多大。當(dāng)腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時候，這種情況是不需要做手術(shù)的，只需要對癥處理，保守治療，促進(jìn)分泌物排出，噴鼻洗鼻治療，同時用些鼻腔噴劑促進(jìn)腺體縮小，同時臨床隨訪，每個月復(fù)查一次腺樣體或者用藥治療三個月半年后復(fù)查鼻內(nèi)鏡。如果腺樣體未超過后鼻孔二分之一是沒有手術(shù)指征的。但是當(dāng)有些小朋友腺樣體肥大非常嚴(yán)重，我們做檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體堵塞后鼻孔超過二分之一，同時伴隨嚴(yán)重的反復(fù)誘發(fā)鼻竇炎，晚上睡覺打鼾嚴(yán)重，張口呼吸，甚至平時在白天活動量過大后出現(xiàn)氣緊表現(xiàn)，這種是需要做手術(shù)的。
  語音時長 01:52”
  張海婧 主治醫(yī)師四川省人民醫(yī)院

  2018-04-16 25187次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎？
  病情分析：兒童鼻竇炎一般來說是不需要手術(shù)的。兒童腺樣體肥大，有大部分患者可以選擇藥物保守治療，而且治療效果比較好，但是有少部分患者腺樣體肥大程度比較重，規(guī)范的藥物保守治療效果不好，這種情況就需要選擇手術(shù)。意見建議：發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做一下血常規(guī)檢測，鼻內(nèi)鏡檢查，就有助于判斷病情的嚴(yán)重程度，在日常生活當(dāng)中建議盡量避免感冒，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-02 1604次

• 腺樣體肥大用什么藥
  病情分析：腺樣體是鼻咽部淋巴組織，是兒童反復(fù)上呼吸道感染刺激引起的淋巴組織增生。會影響鼻腔通氣，導(dǎo)致睡眠打鼾，張嘴呼吸，引起腺樣體面容。意見建議：建議盡早藥物治療，可以用糠酸莫米松噴鼻劑噴鼻，口服孟魯司特鈉咀嚼片和玉屏風(fēng)顆粒。如果藥物治療效果不佳，盡早手術(shù)切除腺樣體。
  張皓 主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-07-09 2302次

• 腺樣體肥大的孩子必須做手術(shù)嗎
  腺樣體肥大的治療取決于癥狀的嚴(yán)重程度和腺樣體對呼吸的影響。不是所有的腺樣體肥大都需要手術(shù)。考慮手術(shù)的情況包括睡眠呼吸障礙、慢性炎癥和并發(fā)癥、鼻竇壓力、面部發(fā)育、保守治療無效等。具體分析如下：1、睡眠呼吸障礙：腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-07-15 0次

• 腺樣體肥大的孩子必須做手術(shù)嗎
  腺樣體肥大的孩子是否必須做手術(shù)需要根據(jù)具體的情況來判斷，如果腺樣體肥大癥狀較輕，一般不是必須做手術(shù)，如果腺體癥狀較重，一般必須做手術(shù)。如果出現(xiàn)腺樣體肥大的癥狀，建議及時就醫(yī)進(jìn)行檢查。1、不是必須：如果孩子是輕度腺樣體肥大，腺樣體肥大程度不嚴(yán)重，且沒有出現(xiàn)打鼾、張嘴呼吸、呼吸困難等癥狀，一般不需要進(jìn)行
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-23 0次