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• 糖尿病周圍神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是什么

  糖尿病周圍神經(jīng)病變，和透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周圍神經(jīng)受到累及。我們知道周圍神經(jīng)主要作用，是支配肢體的感覺和運(yùn)動，最重要的就是手部和腳部的感覺和運(yùn)動。那么糖尿病和長期透析的患者，出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，往往是雙側(cè)肢體多發(fā)的周圍神經(jīng)，都出現(xiàn)問題。所以最主要的臨床表現(xiàn)，就是雙側(cè)手和腳部的感覺異常，以及運(yùn)動異常。這種感覺異常包括了，手足的麻木、疼痛、無力、手部力量變差、動作變差、腳部的力量變差，走路不太穩(wěn)，像踩棉花一樣，或者是出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時間，病人就感覺到?jīng)]勁了，走不動了，不得不停下來休息一會兒，再繼續(xù)往前走。這些就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，以及長期透析的周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)，就是手足的問題。

  

  01:34
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 3842次

• 糖尿病足的早期表現(xiàn)具體是什么

  糖尿病足早期可能還沒有形成潰瘍或者壞疽，但是會有一些隱匿的早期表現(xiàn)。比如病人走路會感覺腿疼，這個我們醫(yī)學(xué)上叫做間歇性跛行。正常人走一兩公里可能沒事，但是病人可能走個三五百米就開始出現(xiàn)了疼痛。但是休息一會兒，病人還能夠繼續(xù)走，能夠緩解疼痛。再嚴(yán)重了我們會有比較嚴(yán)重的疼痛，比如走不到兩百米就疼，這個也是手術(shù)指征了，做一下檢查可能會發(fā)現(xiàn)血管的狹窄或者閉塞。如果病人不走路，晚上睡覺也疼，這個我們叫做靜息痛，是糖尿病足比較嚴(yán)重的情況。我們臨床分四期或者六期，這個就屬于三期。三期到四期就會有這種潰瘍或者壞疽了。因此腳部有點(diǎn)麻木、發(fā)涼、走路腿疼，這個是糖尿病足比較早期的癥狀。發(fā)展到中期會引起靜息痛，就是晚上不走路睡覺時候也疼。等到后期，就會出現(xiàn)足部的潰瘍、壞疽，典型的糖尿病足的表現(xiàn)。

  

  01:35
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 48705次

• 糖尿病足臨床表現(xiàn)
  糖尿病足的癥狀因病程以及病變的嚴(yán)重程度不同而有不同的表現(xiàn)。通常來講臨床癥狀比較輕，可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢，干燥，患者雙下肢無明顯出汗。同時伴有一些色素沉著，足部輕微的疼痛，感覺遲鈍，有的會感覺消失。患者會出現(xiàn)明顯的間歇性坡行，患者在行走一段時間后要停下來休息，通常會得到緩解，之后又可以進(jìn)行行走，這種叫間隙性跛行。時間久了會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形，皮膚出現(xiàn)潰瘍。中度患者可以出現(xiàn)比較深的潰瘍，嚴(yán)重患者合并感染出現(xiàn)壞死，對于嚴(yán)重患者會出現(xiàn)股骨頭以及股骨造成骨折，或者骨頭壞死。
  語音時長 01:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-10 1516次

• 糖尿病足的臨床表現(xiàn)
  糖尿病足的臨床表現(xiàn)包括早期表現(xiàn)以及晚期表現(xiàn)。因?yàn)樘悄虿∽愕呐R床表現(xiàn)比較多樣。第一，早期感覺改變呈襪套樣，首先累及到肢體的遠(yuǎn)端然后向近端斷發(fā)展，包括觸覺，本體感覺，溫度及痛覺消失。運(yùn)動神經(jīng)表現(xiàn)為足背的肌肉萎縮，出現(xiàn)腳趾畸形，同時患者有自主神經(jīng)受累，表現(xiàn)為皮膚排汗減少，溫度調(diào)節(jié)能力喪失，導(dǎo)致局部的組織柔韌性降低，出現(xiàn)胼胝，容易破碎甚至開裂。第二，后期主要表現(xiàn)為癥狀的加重，還有明顯的潰瘍，感染，骨髓炎等一些并發(fā)癥。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-10 1974次

• 急性期糖尿病足的臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：急性糖尿病足的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)局部皮膚的麻木，一般位于足部及踝部部位，多是由于末梢神經(jīng)缺血損傷引起的，還可出現(xiàn)局部的疼痛，皮膚的瘙癢或潰瘍的出現(xiàn)。皮膚溫度降低，局部腫脹，病情較重的可以繼發(fā)感染，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，缺血嚴(yán)重的皮膚顏色發(fā)黑，甚至出現(xiàn)壞死的情況。意見建議：建議積極進(jìn)行治療，比如應(yīng)用阿司匹林，前列地爾等改善局部循環(huán)，應(yīng)用頭孢呋辛，頭孢唑林等抗感染治療，病情較重的形成骨髓炎或壞疽的需要通過手術(shù)清理感染病灶或截肢治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-09 801次

• 兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)是什么
  兒童糖尿病起病多急驟，突然表現(xiàn)明顯多尿、多飲，多餐、體重下降。常常夜間口渴飲水。胃口好但體重下降。約半數(shù)的孩子以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重。可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，“三多一少”癥狀反而被忽略。同時有脫水、酸中毒。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-14 1702次

• 糖尿病足病的臨床表現(xiàn)
  糖尿病足的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，一般來講主要分為早期的表現(xiàn)以及后期的表現(xiàn)，早期的表現(xiàn)會出現(xiàn)腳的感覺變化，改變通常呈襪套樣的表現(xiàn)，首先累及肢體的遠(yuǎn)端，然后向近端逐漸發(fā)展。并且局部的痛溫覺是減弱的，有可能會導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)病變，主要是腳上的肌肉出現(xiàn)萎縮，出現(xiàn)了爪狀趾畸形。自主神經(jīng)受累，會表現(xiàn)為皮膚的排汗異常
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 76次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次