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• 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)

  脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識(shí)模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒(méi)有嚴(yán)重的外傷不會(huì)造成脾破裂。但無(wú)論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開(kāi)放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對(duì)于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會(huì)造成出血，對(duì)于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時(shí)間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無(wú)論是開(kāi)放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒(méi)有脾破裂的可能，病人可能會(huì)有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識(shí)模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時(shí)的就醫(yī)，通過(guò)B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

  01:39
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-26 4991次

• 肝癌手術(shù)后需要化療嗎

  肝癌患者往往是在體格檢查，或者是出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了腫瘤。腫瘤根據(jù)其大小、數(shù)量、有無(wú)血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行不同的分期。不同分期的肝癌患者，有的適合外科手術(shù)，有的就不適合外科手術(shù)，即使同樣接受外科手術(shù)的患者，其腫瘤的分期，以及復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。我們對(duì)于手術(shù)后，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌患者，還是建議采取藥物進(jìn)行輔助治療。現(xiàn)在具體的治療措施，通常是選擇血管性介入，通過(guò)肝動(dòng)脈插管，把血管栓塞劑，和某些化療藥物打到肝臟，以減少肝內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)有出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移的，晚期肝癌患者，也可以選擇全身化療的方法，來(lái)控制腫瘤的進(jìn)展。

  

  01:35
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4274次

• 脾破裂術(shù)后的護(hù)理
  在臨床上，脾破裂術(shù)后的護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：一，脾破裂術(shù)后，要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，頭偏向一側(cè)，這樣有利于防止誤吸的發(fā)生，而且脾破裂手術(shù)以后，必須要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。二，脾破裂術(shù)后，一定要將患者的腹腔引流管以及胃管進(jìn)行妥善的固定，而且要保持引流通暢，這樣可以觀察患者的引流量的變化。三，脾破裂術(shù)后，要讓患者早期下床活動(dòng),一般建議患者術(shù)后第一天就下床活動(dòng)，這樣可以有效的預(yù)防腸粘連的發(fā)生，而且也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。四，脾破裂術(shù)后，在患者胃腸道功能恢復(fù)良好的狀態(tài)之下，可以讓患者吃一些流質(zhì)飲食，像米湯、魚(yú)湯、肉湯、菜湯都可以食用，而且要定期對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥，這樣患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-14 3382次

• 脾破裂的治療
  脾是腹腔內(nèi)臟最容易受損的器官，腹部的閉合性損傷中，脾破裂可以占到30%以上，脾破裂85%以上是真性破裂，就是背膜也破裂，然后有腹腔出血的情況，腹腔出血一旦量大，病人可以迅速發(fā)生休克，甚至未來(lái)及搶救已經(jīng)死亡。脾破裂治療在臨床上可以分為兩類一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療。保守治療，可以用來(lái)對(duì)無(wú)休克或者是容易糾正的一過(guò)性休克、在ct檢查證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺而且沒(méi)有其他附加臟器合并上的，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的血壓，脈搏，腹部體征，血常規(guī)以及尿量等等情況，患者在觀察的過(guò)程中應(yīng)該做到嚴(yán)密的臥床休息，絕不可以下床，一般下床時(shí)間應(yīng)該在病情穩(wěn)定兩周以后。手術(shù)治療，對(duì)于那些出血量大，有休克表現(xiàn)的，應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療，手術(shù)一般采取切除術(shù)，也可以采取縫合術(shù)，縫合術(shù)的手術(shù)難度要比切除術(shù)大的多，因?yàn)槠⑴K比較脆，縫合起來(lái)特別困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 9779次

• 脾破裂手術(shù)后需要藥物治療嗎
  病情分析：脾破裂的患者手術(shù)后是需要藥物來(lái)進(jìn)行治療的，期間病人需要密切觀察各種生命體征，檢查傷口是否有滲出或者出血的情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極的使用抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人術(shù)后要等待胃腸道功能恢復(fù)后吃一些比較清淡的流食，然后病人平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，防止有并發(fā)癥出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1602次

• 脾破裂能保守治療嗎
  病情分析：脾破裂是可以保守治療的，期間病人的生命體征比較平穩(wěn)，創(chuàng)傷比較小，腹腔積液的情況也沒(méi)有增加，可以先做止血，輸血和抗感染的治療。意見(jiàn)建議：建議損傷嚴(yán)重時(shí)病人應(yīng)根據(jù)損傷的程度選擇脾修補(bǔ)術(shù)。部分脾切除術(shù)或者全脾切除術(shù)的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行根治，然后期間要密切觀察各種生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 2005次

• 脾破裂手術(shù)后胸腔有積液
  脾破裂手術(shù)后胸腔有積液可能是因?yàn)樾g(shù)后感染引起，胸腔有積液也有可能是因?yàn)槌溲孕牧λソ叩仍驅(qū)е拢梢允褂盟幬铩⑹中g(shù)的方式治療。1、術(shù)后感染：脾破裂可能是因?yàn)橥鈧云屏选⑨t(yī)源性破裂、自發(fā)性破裂等原因?qū)е拢颊邥?huì)出現(xiàn)局部疼痛、出血的情況，所以發(fā)生脾破裂的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者做完手術(shù)以后沒(méi)有做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-25 228次

• 黃體破裂需要手術(shù)嗎
  黃體破裂是否需要手術(shù)要根據(jù)情況判斷，如果黃體破裂較輕，通常不需要手術(shù)，如果黃體破裂嚴(yán)重，一般需要手術(shù)。黃體破裂屬于婦科常見(jiàn)的急腹癥，發(fā)病原因和黃體囊腔內(nèi)壓升高、凝血功能異常、腹部撞擊有關(guān)。如果黃體破裂發(fā)病時(shí)間較短，出血量也比較少，且生命體征平穩(wěn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇止血藥物治療，比如氨甲環(huán)酸注射液
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-08-30 0次