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妙手醫(yī)生精選

病理診斷大腸黏膜管狀腺瘤有事嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大腸黏膜的腺瘤一般是指腺體的杯狀細(xì)胞減少或者缺失,腺上皮細(xì)胞核呈桿狀、深染。如果診斷管狀腺瘤,一般要大于80%的管狀結(jié)構(gòu),也可以有小于20%的絨毛狀結(jié)構(gòu)。它的腺上皮細(xì)胞可以有異型,如果是輕到中度異型,就是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,如果是中到重度異型,就是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,有時(shí)候要看一下管狀腺瘤后面有沒有括號(hào)注明低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,還是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,哪個(gè)成分為主。

管狀腺瘤是一種癌前病變,它可以伴有癌變,如果腫瘤比較小,它可以直接在腸鏡下局部完整切除之后送病理檢查,然后再進(jìn)行隨診。如果腫瘤比較大,無法在腸鏡下完整切除,還需要做病變腸段的局部切除,并送病理檢查,待病理報(bào)告出來之后,再看看有沒有更嚴(yán)重的病變,讓醫(yī)生確定下一步的治療方式或者處理。

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