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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10680次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5539次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性治療
  黃斑變性越早治療效果就會(huì)越好，如果后期才進(jìn)行治療則效果要差很多，如果病變發(fā)生在中心凹以外，控制好以后因?yàn)橹行陌嫉母泄饧?xì)胞受損并不嚴(yán)重，視力就要好一些。如果病變發(fā)生在中心凹以內(nèi)感光細(xì)胞多少都會(huì)受損，尤其是影響到色素上皮以后，對(duì)視功能的影響更大。一般情況下，黃斑變性想要很好的治療，可以通過以下療法來進(jìn)行：比如中醫(yī)療法，而且采用中醫(yī)療法，是根據(jù)患者的病情來進(jìn)一步的治療，因此不同患者采用的治療方法也是不同的，可以根據(jù)病情分為肝氣郁結(jié)型、肝腎不足型、脾腎陽(yáng)虛等類型。以上的就是黃斑變性的一些治療方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 2820次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個(gè)地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因?qū)е碌模窍忍煨缘囊暰W(wǎng)膜變性還是后天性的視網(wǎng)膜變性。而如果有黃斑的變性一定要看看是干性的黃斑變性還是濕性的黃斑變性，因?yàn)椴煌念愋陀袝r(shí)候治療方式也是不一樣的。不管是視網(wǎng)膜變性還是黃斑變性，都應(yīng)該做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，只有這樣才能明顯提高這個(gè)疾病的治愈率。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-02-22 2005次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性需要通過做詳細(xì)的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來確診，并區(qū)分變性的類型和病情的嚴(yán)重程度。意見建議：黃斑變性是可以治療的，最常見的是濕性黃斑變性，可以通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進(jìn)黃斑區(qū)新生血管消退以及水腫吸收從而提升視力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，而干性黃斑變性，則可以通過口服硫辛酸膠囊等抗氧化藥物治療，延緩病情的進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1003次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性主要是通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療，能夠通過消除新生血管，減輕黃斑水腫來提升患者的視力，例如常用的藥物有阿柏西普，康柏西普，雷珠單抗等。意見建議：黃斑變性需要盡早確診，盡早治療，才能取得比較好的效果，建議眼睛出現(xiàn)視力下降，看東西變形等癥狀的患者，及時(shí)的做眼底熒光血管造影檢查，oct檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 801次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  我們知道如果有視網(wǎng)膜黃斑變性，一般來說需要做一下黃斑OCT的檢查，在診斷視網(wǎng)膜黃斑病性方面是非常有價(jià)值。同時(shí)還需要散瞳查一下眼底，同時(shí)也需要查一下視力，測(cè)一下眼壓。最好還是做一下眼底大體照相，看看黃斑變性的類型和嚴(yán)重程度。我們知道視網(wǎng)膜黃斑變性也是眼底病門診上非常常見的一種疾病，而且這種疾病跟年齡密
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 175次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個(gè)地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因?qū)е?/div>

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次