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• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說(shuō)沒(méi)有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說(shuō)如果只見到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒(méi)有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3632次

• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來(lái)。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說(shuō)活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來(lái)確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13631次

• 甲胎蛋白增高就一定是肝癌嗎
  甲胎蛋白升高不一定是原發(fā)性肝癌，除原發(fā)性肝癌外，甲胎蛋白增高可以見于以下情況，生殖腺胚胎瘤，少數(shù)轉(zhuǎn)移性腫瘤，比如說(shuō)胃癌，結(jié)腸癌，胰腺癌肝轉(zhuǎn)移史，妊娠，活動(dòng)性肝病及肝硬化，但升高不如肝癌明顯。在除外上述原因的基礎(chǔ)上，血清甲胎蛋白診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：一、甲胎蛋白大于五百微克每升，持續(xù)四周以上。二、在二百微克以上的中等水平，持續(xù)八周以上。三、甲胎蛋白由低濃度逐漸升高并且持續(xù)不降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4693次

• 甲胎蛋白升高就一定是肝癌嗎
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上甲胎蛋白升高不一定就是患有肝癌，除了原發(fā)性肝癌外，甲胎蛋白升高還可以見于以下一些情況，生殖腺胚胎瘤，少數(shù)轉(zhuǎn)移性腫瘤，如胃癌，結(jié)腸癌，胰腺癌等肝轉(zhuǎn)移。另外還見于妊娠，活動(dòng)性肝炎以及肝硬化炎癥活動(dòng)期等，但是甲胎蛋白升高程度不如肝癌時(shí)明顯，除外上述原因的基礎(chǔ)上，血清甲胎蛋白診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為以下一些方面：1、大于五百微克每升，持續(xù)四周以上。2、在二百微克每升以上的中等水平持續(xù)八周以上。3、由低濃度逐漸升高并持續(xù)不降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 12270次

• 甲胎蛋白高就是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因?yàn)楦窝住⒏斡不榷喾N疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白的升高。肝癌的確診需要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查等綜合來(lái)明確。必要時(shí)需要進(jìn)行肝臟穿刺活檢檢查。意見建議：建議甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等進(jìn)一步檢查來(lái)明確病因，針對(duì)病因給予及時(shí)的治療，比如抗病毒治療等等。如未能發(fā)現(xiàn)引起甲胎蛋白升高的原因，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白的變化。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-04 3501次

• 甲胎蛋白1萬(wàn)多一定是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白1萬(wàn)多有可能是肝癌，也有可能是其他的一些原因。甲胎蛋白是比較常用的腫瘤標(biāo)記檢測(cè)物，臨床中導(dǎo)致甲胎蛋白升高的原因比較多，首先應(yīng)該注意排除是不是發(fā)生了肝癌，肝癌可以造成甲胎蛋白明顯的升高。另外，孕期也可以出現(xiàn)甲胎蛋白的升高，一部分的急慢性肝病患者出現(xiàn)肝臟的損傷以后，也可以造成甲胎蛋白的升高，說(shuō)明有新的肝細(xì)胞的再生。所以甲胎蛋白1萬(wàn)多，要根據(jù)不同的情況，明確具體的原因，進(jìn)行正確的區(qū)分。意見建議：肝癌危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，對(duì)于有一些慢性肝病的患者，要做好定期的復(fù)查，包括影像學(xué)以及甲胎蛋白的篩查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療。同時(shí)要注意良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，保護(hù)肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 6006次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  甲胎蛋白高不一定是肝癌。肝炎和肝硬化也都會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，要看甲胎蛋白的升高值，如果甲胎蛋白增高大于1000，那么需要做b超檢查肝臟。被確診為肝癌的患者需要注意避免腹壓增加，如避免長(zhǎng)期咳嗽和大便干燥的情況。肝癌患者需要禁煙禁酒，也需要注意
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 甲胎蛋白高一定是肝癌嗎
  甲胎蛋白高是否一定是肝癌需要根據(jù)患者所出現(xiàn)的具體癥狀進(jìn)行判定，如果患者出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛、腹部不適等癥狀，一般是肝癌，如果患者只是單純的出現(xiàn)了甲胎蛋白高，一般不是肝癌。1、是肝癌：肝癌是一種惡性腫瘤疾病，在出現(xiàn)肝癌疾病后，患者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、腹部不適、肝區(qū)疼痛等癥狀，并且也會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)甲胎蛋白出現(xiàn)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-08 934次