鼻咽癌咳血，大多數(shù)都是我們鼻咽癌血管破裂導(dǎo)致出血流入咽喉而引起的咳血。其實出血的最終源頭是在鼻咽部，這時候我們唯一的辦法，也就是行后鼻孔填塞止血，或者是直接去醫(yī)院，然后在內(nèi)鏡下找到出血點，要么填塞壓迫止血，要么直接用微波或者等離子電凝止血。
鼻咽癌鼻咽部出血是導(dǎo)致鼻咽癌患者死亡的一個重要原因，如果出現(xiàn)鼻咽癌咳血，一定要第一時間去醫(yī)院就診采用對癥處理。要不然第一出血很難止住，第二出血量大的話容易引起患者窒息。
鼻咽癌咳血如何處理
崔經(jīng)偉主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 耳鼻咽喉科
2020-03-24 2567次
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32199次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 18782次
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鼻咽癌化療后咳血鼻咽癌患者化療以后咳血，這是放化療的副作用所導(dǎo)致的，這個時候在患者放化療期間可以服用中藥來緩解毒副作用。鼻咽癌者在長期存活的過程中的確會產(chǎn)生后遺癥，比如有口干、張口困難、滲出性中耳炎、鼻出血和鼻黏膜黏連、面頸部皮下水腫、牙齦炎、牙齒脫落、視力減退、失眠、腦水腫、腦壞死、放射性皮膚損傷和軟組織纖維化、放射性腦神經(jīng)損傷，后遺癥的產(chǎn)生情況主要看患者的總體體質(zhì)，如果在放療時有很好的耐受力來接受整個療程也未必會產(chǎn)生后遺癥。所以在放療期間增強自身體質(zhì)與免疫力就顯得尤為重要，可以選擇一些藥物，如配合放化療已經(jīng)取得很好效果的含量為16.2%的人參皂苷rh2增強免疫力，提高生活質(zhì)量，同時也可以陪同患者適當(dāng)?shù)剡M行體育活動調(diào)節(jié)生活，以增加體力，減輕放射治療中的不良反應(yīng)。語音時長 1:43”
徐聳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 3858次
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鼻咽癌咳血怎么辦鼻咽癌患者如果咳血，大概率是因為鼻咽部的腫瘤破裂出血，然后血液沿著鼻咽部流入喉嚨，然后就會出現(xiàn)咳血的癥狀。第一時間趕往醫(yī)院治療。因為鼻咽部位置比較深，在家里根本就沒有辦法進行止血的處理。到了醫(yī)院可以先做鼻內(nèi)鏡，了解鼻咽部出血的情況。如果出血不是很嚴(yán)重，可以在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下，采用微波或者等離子電凝止血。如果出血比較厲害，這時候可以進行后鼻孔填塞，進行壓迫止血，待止血成功之后，過上兩三天再取出填塞物，再一次進行等離子電凝止血。語音時長 01:13”
崔經(jīng)偉
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-04-14 2803次
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鼻咽癌咳血如何處理病情分析：鼻咽癌患者在咯血的時候，建議盡量把血性分泌物吐出來，不要吞咽下去，不要采取平臥位或者仰臥位。然后需要及時到耳鼻喉科和腫瘤科就診，看一下具體的出血原因，進行針對性治療，有部分患者可以選擇藥物治療，有部分患者需要手術(shù)治療。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，建議不要劇烈運動，避免感冒，不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，放松心情，樹立信心。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-03-06 902次
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鼻咽癌咳血怎么辦病情分析：鼻咽癌患者出現(xiàn)咳血，需要及時到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，血常規(guī)、凝血功能檢測，主要是判斷具體病情嚴(yán)重程度，很多患者可以考慮做放射治療和化療。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃高蛋白食物，注意合理，葷素搭配，提高身體免疫力。建議不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒。治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-02-04 903次
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鼻咽癌鼻塞怎么處理鼻咽癌鼻塞的癥狀可以通過以放射治療為主的綜合治療方法緩解，以放射治療為主的綜合治療方法一般可以完全緩解此種因鼻咽部腫瘤堵塞或侵入后鼻孔和鼻腔導(dǎo)致的鼻塞。在后續(xù)的日常生活中，患者應(yīng)該養(yǎng)成定期進行鼻腔口腔霧化和鼻腔沖洗的良好習(xí)慣，放療后鼻咽腔的黏膜會變薄和變干燥，患者此時可以適量使用一些油劑，比如薄荷油
臧洪瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-09-19 1047次
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鼻咽癌如何飲食得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來進行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖АⅫS花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫(yī)院做放療來緩解，在治療的時候要注意做
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
