現在黃疸換血的指征，主要包括以下幾方面：
第一，新生兒的黃疸值特別高，為了防止膽紅素腦病的發生，需要給孩子換血退黃治療。那這個膽紅素的值，會根據不同的年齡，以及是否有高危因素而決定，孩子年齡越小，存在高危因素，那么他所需要換血的膽紅素的值就會偏低。
第二，嚴重的溶血，出生時其血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫，肝脾大和心力衰竭。
第三，已經有急性膽紅素腦病的臨床表現的，不論膽紅素水平是否已經達到換血的標準，都應該給孩子換血。
新生兒黃疸在什么時候需要換血治療
王連珍主治醫師
吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院） 兒科
2019-12-20 2498次
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新生兒黃疸什么時候出現正常的新生兒黃疸，一般來說足月是3、4天開始出現，一般5、6天達到高峰。對于早產兒來說，4、5天出現，一般10來天達到高峰，但是也有一部分孩子沒有黃疸。如果新生兒黃疸出現的早，或者消退了延遲，這都是病理性黃疸。所以一定要注意判斷，黃疸是生理性黃疸，還是病理性黃疸。一般要根據孩子的日齡、胎齡來進行判斷，如果足月的孩子，半個月還沒有消退，我們就考慮病理性黃疸。現在的專家認為，早產兒無論是什么時候出現黃疸，都考慮是病理性黃疸。因為黃疸對早產兒有影響，所以要早去治療，防止出現早產兒腦病引起膽紅素腦病。所以說遇到黃疸的情況下，因為早產我們可能都在醫院，所以說家長不擔心。如果足月兒48小時內，或者是嚴重的時候24小時內出現黃疸了，這個時候我們家長一定要重視，孩子是不是有感染或是溶血了，所以要及時要去看醫生。
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郝貴竹
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-04-21 6004次
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新生兒黃疸什么時候退新生兒黃疸，就是大部分來說，大部分新生兒足月的孩子，應該是不超過15天，早產兒應該不超過20天，如果超過這兩天，足月兒超過15天，早產兒超過20天，就視為病理性黃疸，就是要找到原因。但是也有一部分孩子，也可以說一大部分孩子，盡管有的甚至超過一個月了。一般情況挺好，但是有時候化驗也是正常的，這時候就視為正常的，所以一定要根據情況。但是作為醫生來說，首先要除外病理性的，有一部分母乳性黃疸，可能是超過30天，甚至有時有40天，但是這時候可以試一試停停母乳。如果這孩子肝功不正常，首先要除外一些病理的因素，比如除外看大便的顏色，要除外外科的膽汁淤積和膽道阻塞。內科，除外就是巨細胞病毒感染，還包括單皰、風疹要除外這些疾病。因為特別是巨細胞病毒感染，如果早期診斷、早期治療效果，還是比較好的，如果藥物治療以后，影響孩子的預后。
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郝貴竹
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-11 4092次
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監測血清膽紅素的濃度，如果發現光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產前就已經明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后12小時內膽紅素每小時上升大于12umol/L。第3，血清總膽紅素大于342umol/L。第4，不論血清膽紅素水平的高低，已有膽紅素腦病的早期表現的人。第5，早產兒低出生體重兒合并缺氧，酸中毒感染這些情況的話，換血的指征就可以適當放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話，很多的專業術語你可能聽不懂，但是我的建議是要相信醫生，積極配合醫生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話，效果還是非常好的。語音時長 01:35”
賈燕燕
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-02-12 2975次
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個主要是要找到血源，Rh溶血病應該選用Rh系統與母親同型，ABO系統與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是150-180毫升每千克，大約可以換出85%的致敏紅細胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進行換血，比如股靜脈。語音時長 01:23”
余小華
主治醫師遵義醫科大學附屬醫院
2019-09-24 3325次
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新生兒黃疸在什么時候需要換血治療病情分析：新生兒黃疸一般在很嚴重的情況下才要換血治療，如果光照療法不能阻止孩子黃疸的加深，或者黃疸值達到20mg/dl以上，也就是總膽紅素高于342umol/L以上，并發精神萎靡或者其他神經系統癥狀，需要考慮換血治療。意見建議：建議孩子平時要注意多休息，適當到戶外曬曬太陽，如果黃疸長時間不消退，最好完善肝功能或者腹部彩超檢查，排除肝功能損害和先天畸形等情況，必要時需要手術治療。
魏春根
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2021-01-03 2303次
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？病情分析：新生兒黃疸在下列情況需要換血治療：1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強光療4-6小時，膽紅素水平未下降甚至持續上升；2、嚴重溶血，出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現者不論膽紅素水平是否達到換血標準都應換血。意見建議：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也有一些不良反應，所以要嚴格掌握指針，如果達到換血指針時應立即給予換血治療，以免發生膽紅素腦病的嚴重并發癥。
羅智英
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-07-21 2302次
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發感染的可能，所以必須嚴格掌握指征。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-08-22 2562次
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監測血清膽紅素的濃度，如果發現光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產前就已經明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
張麗
主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-04-08 367次
