大便偏黑首先要考慮有沒有消化道出血的情況。一般消化道出血會表現出大便偏黑,但是黑中發亮,形容是柏油樣便,除此之外如應用一些藥物,如活性炭,鉍劑,也可以排出黑便,但是沒有光澤,而且相關的糞便的隱血實驗是陰性的。另外還有一些病人在食用較多的動物的血制品,如血豆腐等,還有肝臟,包括口服一些鐵劑,也可以出現糞便表現為黑色,但是隱血實驗的也可以呈陽性的,應當注意鑒別。
所以在大便出現偏黑的情況下,首先做一個大便的隱血實驗來明確是否有隱血實驗的陽性,如果有隱血實驗陽性,排除有沒有上述的食用動物的血制品,肝臟,包括鐵劑等等,如果沒有上述因素的話,要高度懷疑有消化道出血的情況,需要進一步的做相關的檢查來明確出血的原因。