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• 右下肢深靜脈血栓怎么治療

  右下肢深靜脈血栓治療，分為抗凝治療和手術(shù)治療兩種?？鼓委熓菍?duì)于深靜脈血栓的規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，是國(guó)際上的推薦的首選方案。對(duì)于沒(méi)有出血性的風(fēng)險(xiǎn)，排除了新近發(fā)生的腦出血，活動(dòng)性胃潰瘍，肝腎功能不全的患者，都可以作為首選推薦。藥物可以選擇有傳統(tǒng)的華法林，新型口服抗凝藥物，利伐沙班、艾多沙班、低分子肝素皮下注射，對(duì)于有抗凝禁忌的，我們可以植入下腔靜脈濾器，避免致死性的肺栓塞。如果血栓負(fù)荷比較重的，我們可以做CDT導(dǎo)管溶栓，或者PMT的吸栓，或者做切開(kāi)取栓。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 5626次

• 小兒深靜脈血栓怎么治

  具體怎么治，我們有幾個(gè)辦法，根據(jù)孩子病情的輕重不一樣，如果您的孩子血栓形成，它是在14天之內(nèi)，我們叫急性期，這種血栓的治療，主要是以抗凝治療為主，同時(shí)抗凝治療的過(guò)程當(dāng)中，如果孩子的血栓負(fù)荷很重，可能他的下腔靜脈、髂靜脈、下肢靜脈全是血栓，在臨床中也遇到過(guò)，這樣的孩子血栓負(fù)荷很重，我們可以考慮給他采取外科手術(shù)，或者微創(chuàng)的靜脈吸栓的治療，同時(shí)放置下腔靜脈濾器。放置濾器的作用，主要是防止發(fā)生肺栓塞，肺部栓塞以后，主要是新形成的血栓不太穩(wěn)定，它會(huì)隨著靜脈血回流到心臟，就是從靜脈上脫落到心臟里邊，到心臟里邊以后，會(huì)隨著心臟的跳動(dòng)，泵出去，因?yàn)樾呐K像血泵一樣，它會(huì)把心臟里所有的物質(zhì)，都能夠泵出去，比如說(shuō)靜脈血栓，突然脫落到心臟里邊了，靜脈血栓就會(huì)隨著心臟的泵血，到肺動(dòng)脈里面，堵塞肺動(dòng)脈，堵塞肺動(dòng)脈以后就，它就不會(huì)進(jìn)行氧合，肺的功能就喪失了，不但如此也會(huì)導(dǎo)致很?chē)?yán)重并發(fā)癥，比如說(shuō)死亡。一旦得了下肢靜脈血栓，在急性期，如果孩子負(fù)荷比較重，首先要抗凝，然后盡量給他減輕血栓的負(fù)荷，做手術(shù)。另外防止肺動(dòng)脈的栓塞，我們要放置下腔靜脈濾器，如果孩子來(lái)院的時(shí)候，血栓形成時(shí)間已經(jīng)比較久了，大于兩周，甚至說(shuō)已經(jīng)有幾個(gè)月了，我們稱(chēng)之為陳舊血栓。這種陳舊血栓的治療，我們也是抗凝為首選，抗凝治療的目的，在于不讓血栓繼續(xù)進(jìn)展，同樣能夠幫助，少量的血栓進(jìn)行溶解，這是我們的藥物治療。同時(shí)我們會(huì)建議孩子穿彈力襪，彈力襪不是女性穿的長(zhǎng)筒襪，彈力襪有一定壓力梯度，從腳踝到大腿，壓力梯度是逐漸減輕的，能夠幫助我們進(jìn)行靜脈回流。人體的靜脈回流，主要是靠肌肉的收縮，來(lái)促進(jìn)血液的回流，因?yàn)榧∪庀癖靡粯樱谛凶叩臅r(shí)候會(huì)收縮，然后擠壓小腿的靜脈來(lái)進(jìn)行回流。如果有一些孩子臥床了以后，或者他的腿的肌肉不能夠收縮，就要通過(guò)穿著彈力襪，來(lái)幫助孩子模擬肌肉泵的作用，來(lái)促進(jìn)靜脈的回流，我們稱(chēng)之為壓力治療。所以對(duì)于慢性期的孩子來(lái)講，藥物治療就是抗凝治療和壓力治療同等重要。

  

  03:25
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2174次

• 深靜脈血栓形成
  深靜脈血栓形成的診斷要點(diǎn)是：第一有觸發(fā)靜脈血栓形成的因素，比如靜脈血流淤滯，血管損傷和高凝狀態(tài)。第二就是臨床表現(xiàn)，髂骨深靜脈血栓常形成，它的形成常是單側(cè)的，患側(cè)患肢腫脹發(fā)熱，沿靜脈走向可以有壓痛，并可觸及索條狀的改變，淺靜脈擴(kuò)張可見(jiàn)明顯靜脈側(cè)支循環(huán)，有些皮膚呈藍(lán)色，稱(chēng)之為藍(lán)色炎性疼痛癥，有時(shí)腿部明顯水腫，導(dǎo)致皮膚發(fā)白，偶爾會(huì)有下肢的疼痛感。第三是輔助檢查可以選擇靜脈壓測(cè)定，超聲放射性核素檢查和深靜脈造影，這兩方面一個(gè)是臥床，再就是溶栓和抗凝治療。如果因出血傾向不適合用抗凝治療的或者深靜脈血栓進(jìn)展迅速已經(jīng)達(dá)到膝關(guān)節(jié)以上的，預(yù)防肺栓塞可以用經(jīng)皮穿刺下靜脈濾器放置術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3136次

• 深靜脈血栓如何治療
  深靜脈血栓的治療，主要是根據(jù)深靜脈血栓形成的時(shí)間分為早期和慢性期治療。早期一般是發(fā)病在14天內(nèi)，稱(chēng)為急性期。這時(shí)候的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，還有血管腔內(nèi)治療。藥物治療包括抗凝治療和溶栓治療?？鼓委熓腔A(chǔ)，溶栓治療主要是尿激酶，根據(jù)血栓的范圍可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如說(shuō)髂股靜脈血栓可作置管溶栓術(shù)，效果比較好。如果血栓到了慢性期超過(guò)一個(gè)月以后，那只能進(jìn)行物理治療和藥物治療，主要是穿彈力襪和抗凝藥物治療?？鼓幬镏饕腥A法林鈉片和拜瑞妥等新型口服抗凝藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-07-22 2658次

• 怎么預(yù)防深靜脈血栓
  病情分析：通常情況下病人在日常的生活中多做一些四肢的運(yùn)動(dòng)是可以有效的預(yù)防深靜脈血栓的，一些長(zhǎng)期臥床或者做完大手術(shù)的病人應(yīng)該積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，飲食方面要盡量清淡一些。意見(jiàn)建議：建議患者在飲食上應(yīng)該少吃一些動(dòng)物內(nèi)臟或者動(dòng)物肥肉，要多喝水，然后需要定期到正規(guī)的公立醫(yī)院血管外科或者普通外科進(jìn)行檢查。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1302次

• 中醫(yī)怎么治深靜脈血栓
  病情分析：中醫(yī)治療深靜脈血栓需要進(jìn)行辯證，將其分為早、中、晚三個(gè)時(shí)期，每個(gè)時(shí)期的用藥是不同的，比如早期的治療應(yīng)以清熱利濕、活血化瘀為原則，病情發(fā)展到中期，治療原則應(yīng)以活血破瘀、祛濕通絡(luò)為主，對(duì)于后期的深靜脈血栓來(lái)說(shuō)，應(yīng)采用益氣健脾、活血通脈的方法進(jìn)行調(diào)理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：這個(gè)治療期間患者盡量要多休息，不要吃辛辣刺激以及生冷寒涼、肥甘厚膩的食物，飲食應(yīng)以清淡為主，而且還要低脂、低鹽。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 深靜脈血栓怎么治
  深靜脈血栓的患者，是需要進(jìn)行抗凝、溶栓等藥物治療的，而且，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群、華法林，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等，而且，抗凝、溶栓藥物所使用的種類(lèi)、劑量和頻次，要結(jié)合患者的病情，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。在治療期間，有的患者還需要放置下腔靜脈濾器，這樣可以有效
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-25 839次

• 小腿深靜脈血栓怎么治
  小腿深靜脈血栓通?？紤]進(jìn)行藥物和手術(shù)治療。1、藥物治療：小腿深靜脈血栓在臨床上屬于遠(yuǎn)端型的，可能是因?yàn)槭中g(shù)外傷腫瘤等因素刺激下，而引起的小腿深靜脈血栓，患者往往表現(xiàn)出肢體腫脹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓脫落而發(fā)生肺栓塞，所以要及時(shí)進(jìn)行治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物進(jìn)行治療。2、手術(shù)治療：
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-15 472次