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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11434次

• 祛眼袋手術(shù)后用冰袋敷幾天好

  袪眼袋手術(shù)以后，一般冰敷的時(shí)間以兩天為宜，也就是48小時(shí)最合適。之所以要用冰袋進(jìn)行冰敷，是為了減少水腫，減少出血，特別是剛做完手術(shù)的時(shí)候，冰敷效果最好，這個時(shí)候由于手術(shù)的創(chuàng)傷或者小血管往外滲血等問題，用上冰袋以后可以減輕水腫，可以讓小血管收縮，減少出血，術(shù)后的水腫和淤青就會比較輕。但是兩天以后，也就是48小時(shí)以后，出血已經(jīng)停止，這個時(shí)候需要用熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)，讓血液流通的快一點(diǎn)，把血塊盡快的溶化掉，把水腫液盡快的吸收到血管里面。

  

  01:14
  周常青 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-11 3912次

• 房顫術(shù)后用藥
  房產(chǎn)術(shù)后的患者，有的會出現(xiàn)一些不適的反應(yīng)，像惡心嘔吐，胸悶心悸，胸口隱痛等。這些癥狀大多比較輕微，不需要特殊的處理，一般均能夠自行的好轉(zhuǎn)。部分患者在術(shù)后碰到此類癥狀時(shí)，非常擔(dān)心，應(yīng)該避免過于緊張，更好的度過恢復(fù)期，重要的是一定要按醫(yī)囑定時(shí)的服藥。像術(shù)后按醫(yī)囑，一般的常規(guī)服用三個月的抗凝藥物，其目地就是為了防止心房內(nèi)血栓的形成而導(dǎo)致腦池中肢體血栓壞死的衰壞情況，像術(shù)后常用的藥物主要有華法林，在服用華法林的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)：一，就是可空腹使用，也可以和食物混用。二，盡可能晚上服用。三，就是前一日，如果忘了服用，第二日不需要加量。連續(xù)兩日以上漏服的，應(yīng)該監(jiān)測。四，就是盡可能引起房顫的危險(xiǎn)運(yùn)動。五，就是實(shí)物相對固定，忌中草藥及茶。
  語音時(shí)長 1:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 2190次

• 白內(nèi)障術(shù)后用藥
  白內(nèi)障是眼科常見疾病，是位列第一位的我國致盲眼病，白內(nèi)障造成的視力下降影響我們的正常生活工作學(xué)習(xí)的時(shí)候，就要考慮手術(shù)治療了，需要使用一段時(shí)間藥物的，具體使用以下幾物。第一是抗生素類滴眼液主要是用來預(yù)防術(shù)后感染的，目前常用的有氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液、氯霉素滴眼液，妥布霉素滴眼液等。第二是減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)的藥物，這種藥物分為兩大類一類是激素藥物一類是不含激素類藥物，常用的有妥布霉素、地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等，而非激素藥物常用的有普拉洛芬滴眼液，吲哚美辛滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等。第三是散瞳藥物，主要是用來防止術(shù)后虹膜和人工晶體相黏連，因此需要通過三通藥物來活動瞳孔，目前常用的是復(fù)方托吡卡胺滴眼液。
  語音時(shí)長 1:31”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 3650次

• 白內(nèi)障術(shù)后用藥多久
  病情分析：白內(nèi)障術(shù)后一般情況下需用藥一個月，但是每種藥物的用法及用量是不一樣的。比如術(shù)后應(yīng)用的抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液，每日4次，需要用一個月的時(shí)間。皮質(zhì)類固醇激素一般術(shù)后應(yīng)用兩周即可。每晚睡前應(yīng)用的短效散瞳藥用一周即可。還有人工淚液時(shí)間上沒有明顯的限制。意見建議：這是對于正常情況下來說的，如果眼部反應(yīng)比較重或者出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥，則需要遵醫(yī)囑，可能需要增加藥物種類或者延長用藥時(shí)間。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-16 2003次

• 痔瘡術(shù)后用什么藥
  病情分析：術(shù)后可以用肛門洗劑、復(fù)方黃柏洗液、復(fù)方黃柏洗液等藥物坐浴，九華痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、熊膽痔瘡栓內(nèi)塞，以及外敷金黃膏、紅油膏紗條等藥物，這樣可以緩解術(shù)后疼痛、出血，促進(jìn)創(chuàng)面盡快愈合。而且大多數(shù)術(shù)后前三天會靜脈點(diǎn)滴蛇毒血凝酶、硫酸依替米星等藥物進(jìn)行止血、消炎處理。意見建議：建議痔瘡術(shù)后換藥一定要堅(jiān)持兩周，以免誘發(fā)假性愈合。而且建議要配合飲食調(diào)理，盡可能調(diào)軟大便，避免出現(xiàn)腹瀉或者是便秘的情況，這樣才有助于痔瘡術(shù)后的恢復(fù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-30 9305次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后用藥
  視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需要給予局部也就是眼部的預(yù)防感染，因?yàn)樗械氖中g(shù)都有切口，所以眼部的用藥是首選，然后其次建議大家口服一些富含維生素含量比較高的，有維生素A、C、E、3-磷酸腺苷、肌苷、蘆丁等等，這一系列可以起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。同時(shí)可以選擇一些改善循環(huán)類的藥物，如金納多或者一些和血明目片的，這些都有助于
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 843次

• 痔瘡手術(shù)后用什么消毒最好
  痔瘡手術(shù)后，消毒是預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合的重要環(huán)節(jié)。合理的消毒方法能有效減少并發(fā)癥，加速患者康復(fù)。以下介紹幾種常用的消毒方式。1、碘伏消毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，能夠迅速殺滅手術(shù)部位的細(xì)菌和病毒。使用時(shí)，需注意碘伏可能對皮膚產(chǎn)生一定刺激，因
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-26 0次