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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來(lái)越多的是來(lái)測(cè)定BNP的前體，來(lái)診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說(shuō)有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見(jiàn)的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過(guò)腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬(wàn)。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17010次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會(huì)引起尿糖升高：第一，短時(shí)間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時(shí)候血糖超過(guò)了腎臟的閾值，就會(huì)把糖分通過(guò)尿給排出去，就會(huì)發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因?yàn)槭沁M(jìn)食了過(guò)多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時(shí)候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時(shí)候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會(huì)高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個(gè)疾病腎糖閾會(huì)降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對(duì)于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會(huì)降到5-6，所以對(duì)于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因?yàn)榈矡崃扛咭稽c(diǎn)點(diǎn)就會(huì)被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3412次

• 谷酰轉(zhuǎn)氨酶偏高一定是肝炎嗎
  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高有可能是肝臟的炎癥，也有可能是一些肝內(nèi)膽管的損傷，并不一定是肝細(xì)胞的損傷，要綜合其它的一些指標(biāo)來(lái)看，一些肝細(xì)胞內(nèi)的微粒體出現(xiàn)損傷也容易導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高合并了谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，那么就提示肝細(xì)胞肝內(nèi)膽管都有損傷，能夠?qū)е赂闻K損傷的因素有很多，所以要盡可能的要找到病因，盡可能的去除病因，并且進(jìn)行護(hù)肝降酶等對(duì)癥綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 2440次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高未必都是肝炎。常見(jiàn)的膽紅素升高包括三種情況:第一，肝炎。由于肝臟的功能受損，導(dǎo)致肝臟處理膽紅素的能力下降，所以膽紅素升高。第二，溶血性的黃疸。這種黃疸常常有藥物或者是感染等誘因，主要的表現(xiàn)是貧血、腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿等，這種黃疸主要是以間接膽紅素的升高為主，治療后黃疸是可以消退的。第三，肝外梗阻性的黃疸。也就是排出膽紅素的通道被堵了，所以造成的膽汁淤積。常見(jiàn)的病因有膽囊炎、膽石癥、胰頭癌、壺腹周圍癌、肝癌、膽管癌、寄生蟲(chóng)等等。這些病都有原發(fā)病的癥狀和體征，肝功能本身的損害是相對(duì)比較輕的，黃疸大多比較明顯，是以直接膽紅素為主的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-10-25 4944次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高不一定是肝炎的。膽紅素高的原因比較多，總的來(lái)說(shuō)可以分為肝前性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸以及肝后性黃疸，只有肝細(xì)胞性的黃疸，才是來(lái)自于肝炎方面的因素，肝前性的因素如溶血以及肝后性的梗阻性因素，都不屬于肝炎的范疇。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2104次

• 免疫球蛋白高一定是紅斑狼瘡嗎
  病情分析：免疫球蛋白高并不一定是紅斑狼瘡。引起免疫球蛋白增高的疾病有很多，包括比如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，不能通過(guò)免疫球蛋白高就判斷為是紅斑狼瘡。意見(jiàn)建議：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者可以有免疫球蛋白增高，多種自身免疫性抗體陽(yáng)性，抗核抗體陽(yáng)性等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1604次

• 轉(zhuǎn)氨酶偏高一定是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶偏高并不一定是肝炎，需要根據(jù)具體的原因進(jìn)行針對(duì)性的處理。轉(zhuǎn)氨酶偏高的形成原因考慮多種因素有關(guān)，如果在進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí)大量飲酒、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等均會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高，此時(shí)屬于生理因素引起的并不是肝炎，一般去除誘因后，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值則可恢復(fù)正常，及時(shí)戒酒，多注意休息即可。如果自身患有肝炎，炎癥會(huì)不斷刺
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 谷酰轉(zhuǎn)氨酶偏高一定是肝炎嗎
  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高有可能是肝臟的炎癥，也有可能是一些肝內(nèi)膽管的損傷，并不一定是肝細(xì)胞的損傷，要綜合其它的一些指標(biāo)來(lái)看，一些肝細(xì)胞內(nèi)的微粒體出現(xiàn)損傷也容易導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高合并了谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，那么就提示肝細(xì)胞肝內(nèi)膽管都有損傷，能夠?qū)е赂闻K損傷的因素有很多，所以要盡可能的要找到病
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 232次