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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5396次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15148次

• 骨髓炎多久復(fù)查
  患者出現(xiàn)了骨髓炎他復(fù)查的時(shí)間主要是根據(jù)患者急性骨髓炎還是慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般是治療后第一個(gè)月，第二個(gè)月要復(fù)查，如果是沒有出現(xiàn)明顯的變化，一般是半年再?gòu)?fù)查一次基本上就可以了。如果是慢性骨髓炎它復(fù)查的時(shí)間應(yīng)該相對(duì)要頻繁一點(diǎn)，一般患者要每隔兩個(gè)月要進(jìn)行復(fù)查一次，如果是患者慢性骨髓炎出現(xiàn)了急性發(fā)作，這個(gè)時(shí)候他復(fù)查的時(shí)間肯定要相對(duì)比較短一點(diǎn)，比如患者在一個(gè)月就要來復(fù)查一次，包括患者要拍x片檢查，進(jìn)行抽血化驗(yàn)，觀察患者的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 2795次

• 骨髓炎手術(shù)治療要多久
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般手術(shù)治療，要根據(jù)患者骨髓炎的部位，以及它是急性骨髓炎，還是慢性骨髓炎，它的手術(shù)治療時(shí)間是不同的。對(duì)于急性骨髓炎，主要是進(jìn)行開窗進(jìn)行引流，它的時(shí)間相對(duì)來短一點(diǎn)，一般來講，一個(gè)小時(shí)左右就可以。如果患者是出現(xiàn)了慢性骨髓炎，它的手術(shù)治療就要相對(duì)長(zhǎng)，有可能要三四個(gè)小時(shí)之后，才能夠完成手術(shù)。患者出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，特別是慢性骨髓炎，除了要進(jìn)行藥物治療，包括抗生素的治療，包括止痛治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療，還要進(jìn)行有效的手術(shù)治療，才能夠徹底的讓患者的慢性骨髓炎治愈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 2409次

• 骨髓炎治療多久
  病情分析：骨髓炎大多是由葡萄球菌引起的，這種病菌通常附著在人的皮膚和鼻腔中。免疫低下或者是嚴(yán)重骨折的人群極易患骨髓炎。癥狀大多有發(fā)燒或發(fā)冷，感染部位疼痛紅腫。情況比較輕的，兩三個(gè)月就能治愈，如果嚴(yán)重的要達(dá)到一年。意見建議：患有骨髓炎的病者在飲食上要特別注意，少吃高熱量的食物，可以吃雞肉類有營(yíng)養(yǎng)的食物，喝雞湯、羊肉湯或者是生姜水，都能很好的改善疾病。多喝熱水，多補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)身體的免疫力。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 1103次

• 骨髓炎手術(shù)治療要多久
  病情分析：骨髓炎手術(shù)治療時(shí)間較長(zhǎng)，因?yàn)楣撬柩资中g(shù)治療時(shí)需要將炎癥病灶進(jìn)行徹底清創(chuàng)，并且去除壞死死骨，同時(shí)還需要安放外固定架進(jìn)行固定，所以手術(shù)時(shí)間從2個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)不等。需要根據(jù)手術(shù)的難易程度和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。意見建議：骨髓炎手術(shù)的患者在術(shù)后建議應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診，復(fù)查相關(guān)炎癥指標(biāo)以及x線觀察骨髓炎控制情況。如果局部炎癥仍存在，則必要時(shí)還需要再次進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 903次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 265次

• 骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)
  患者出現(xiàn)骨髓炎特別是急性骨髓炎，在一天就會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如患者會(huì)出現(xiàn)突然間的高熱，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39度到40度。患者的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，壓痛，出現(xiàn)了紅，腫，熱。特別是在關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發(fā)現(xiàn)它的病變，一般建議患者進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 70次