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• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實(shí)除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對(duì)于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個(gè)脫位的髕骨得到復(fù)位。對(duì)于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會(huì)建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間可以為兩到三周的時(shí)間。經(jīng)過兩到三周的時(shí)間制動(dòng)，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動(dòng)度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會(huì)建議接受手術(shù)治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17219次

• 髕骨脫位手術(shù)的種類

  髕骨脫位手術(shù)，包括的內(nèi)容很多，因?yàn)橛胁煌氖中g(shù)方式，因?yàn)閰⑴c髕骨脫位的病理因素比較多，每個(gè)患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因?yàn)橥鈧┝Γ饍?nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會(huì)給他重建一個(gè)新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時(shí)候就需要通過截骨手術(shù)，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結(jié)節(jié)，有過多的外旋，這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的病例，伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常，扭轉(zhuǎn)畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)，來糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

  01:30
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7574次

• 什么是髕骨脫位
  髕骨脫位有外傷性脫位與習(xí)慣性脫位兩種，外傷性脫位是暴力直接作用于正常髕骨的結(jié)果，外傷性脫位可分為上脫位和向外脫位兩種，而習(xí)慣性脫位則往往是先天異常或外傷性脫位未及時(shí)處理的后果。急性外傷性髕骨脫位多見于青少年，有明顯的膝部外傷病史。向外脫位者因膝關(guān)節(jié)內(nèi)出血，傷處腫脹明顯，疼痛集中在髕骨的內(nèi)側(cè)緣，活動(dòng)明顯受限，膝關(guān)節(jié)屈曲位可以摸到髕骨不在股骨髁間凹內(nèi)，而向外側(cè)移位，但稍后患者往往自行將并骨復(fù)位，在深膝位下有時(shí)很易漏診而誤認(rèn)為其他損傷。影像學(xué)檢查很重要，向上脫位者則可以查到髕骨位置偏高，習(xí)慣性髕骨脫位，只有少數(shù)病例有急性骨脫位病史，大多數(shù)在輕微外傷后多次發(fā)生脫位，雙側(cè)性的不少見。脫位時(shí)感覺膝部發(fā)軟，疼痛，行走困難，但伸膝或用手輕推就可以復(fù)位，因多次脫位可有創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，并出現(xiàn)股內(nèi)側(cè)肌萎縮。
  語音時(shí)長 1:47”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2183次

• 什么是急性髕骨脫位
  急性的髕骨脫位主要是外傷引起，特別是外傷直接作用于膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，導(dǎo)致髕骨的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)破壞引起髕骨脫位。再就是病人在劇烈的活動(dòng)時(shí)，特別是劇烈的跑、跳以及蹲起活動(dòng)時(shí)，驟然的蹲起活動(dòng)或者跑跳活動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的韌帶，以及關(guān)節(jié)囊的撕裂，引起髕骨失去正常的解剖結(jié)構(gòu)，脫出于股骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)引起脫位。有的病人是有先天性的疾病，在沒有劇烈活動(dòng)之前膝關(guān)節(jié)可能沒有什么癥狀，比如先天性的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊松弛病人。如果在劇烈的活動(dòng)時(shí)，不需要損傷膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)脫出于股骨髁滑車部位引起脫位。
  語音時(shí)長 01:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-10 2329次

• 什么是髕骨脫位
  髕骨脫位也就是說髕骨脫離了正常的位置，從而會(huì)引起局部的疼痛以及活動(dòng)受限，脫位之后需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要進(jìn)行石膏固定3到4周的時(shí)間，拿掉石膏之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，防止過度，如果以后經(jīng)常出現(xiàn)脫位，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-07 2003次

• 髕骨脫位是什么
  暴力作用或同時(shí)存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè)；偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂，導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)、上、下、關(guān)節(jié)內(nèi)和髁間脫位6種。若暴力來自內(nèi)側(cè)或前內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位，臨床上最為多見暴力來自外側(cè)，造成髕骨向內(nèi)側(cè)脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂可造成髕骨向內(nèi)下脫位，而髕腱斷裂可導(dǎo)致髕骨向上脫位。當(dāng)直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中發(fā)生旋轉(zhuǎn)時(shí)，可以發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 急性髕骨脫位是什么?
  急性髕骨脫位，通常是由于暴力作用或同時(shí)存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)或外側(cè)，偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位，需要及時(shí)進(jìn)行治療，急性髕骨脫位易并發(fā)股復(fù)發(fā)性髕骨脫
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 髕骨半脫位是怎么引起的
  導(dǎo)致髕骨半脫位的原因有很多，其中膝外翻角度增大，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)的韌帶攣縮等較為常見。尤其是股四頭肌萎縮，它既是髕骨軟化癥的病因，又是該病的結(jié)果。膝外翻角度越大，髕骨向外脫位的傾向也就越大，導(dǎo)致髕骨力學(xué)不平衡的機(jī)會(huì)就越多，髕骨軟化癥發(fā)病率就越高。所以治療髕骨軟化癥，就必須設(shè)法恢復(fù)髕骨的生
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 139次