有半數以上的兒童白血病是以發熱為早期表現的。兒童白血病發熱可以為低熱,也可以為高熱,比如達到39℃到40℃,或者是以上,伴有畏寒,出汗等。雖然白血病本身可以發熱,也就是腫瘤熱,但是白血病的患兒出現高熱,往往提示是繼發了感染。
感染可發生在各個部位,以口腔炎,牙齦炎,咽峽炎最常見,可發生潰瘍,或者是壞死。肺部感染,肛周炎,肛周膿腫也比較常見。嚴重的時候還可以有血流感染,最常見的致病菌是革蘭氏(-)桿菌,革蘭氏(+)球菌的發病率也有所上升。
長期應用抗生素以及粒細胞缺乏的患者可以出現真菌感染,因為病人伴有免疫功能缺陷,也可以發生病毒感染。