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腸梗阻的ct診斷

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醫生主講實錄

腸梗阻的診斷主要靠臨床病史、癥狀、體征及輔助的放射檢查。腸梗阻的患者一般都有肛門停止排氣、排便,有腹脹、腹痛的情況,查體腹部膨隆,有壓痛。腸梗阻的放射檢查包括有腹部平片檢查和腹部CT的檢查。

腸梗阻的CT下表現為小腸及結腸腸管的擴張,小腸外徑超過3cm,或大腸外徑超過7cm,梗阻的腸腔內可見腸內容物,包括氣體或水、糞便等,腸管內有液平。有時如果為腸套疊引起的梗阻,可以發現有同心圓的表現。

此外,如果為腸道的腫瘤所致的梗阻,腸壁的腫瘤向腸腔內生長,由此引起的腸梗阻,CT可見局部低密度實性腫塊,腸腔狹窄,近端腸管明顯擴張,遠端腸管不擴張。而血運性腸梗阻的腸管擴張則比較均勻。CT的檢查比腹部平片的檢查可以對梗阻情況了解的更為細致,主要是有時可以幫助明確梗阻的原因。

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