小兒溶血性貧血先天性是能治療的,可以通過藥物治療、輸液、輸血治療以及手術治療等方式。
1、藥物治療:腎上腺皮質激素能抑制免疫反應,對免疫性溶血性貧血有效,一般多口服潑尼松,服至血紅蛋白穩(wěn)定在正常水平一個月,然后逐漸減量,若連續(xù)服用4周無效,應改用其他方法治療,急性溶血期可靜脈滴注氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍沖擊治療,之后再改為口服激素治療,雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代償功能。
2、輸液:對急性溶血者應酌情補液,輕癥可多飲糖鹽水,重癥應靜脈補充含鹽液,有休克者給予等滲液或低分子右旋糖酐,亦可用血漿代用品。
3、輸血治療:可改善貧血癥狀,但有時也有一定的危險性,例如給自身免疫性溶血性貧血病兒輸血可發(fā)生嚴重的溶血反應。
4、手術治療:脾切除術,適應癥遺傳性球形紅細胞增多癥,自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時,地中海貧血伴脾功能亢進者,手術年齡一般應大于4歲。