庫欣綜合征,又稱皮質醇增多癥,是一系列因腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)所引發的臨床癥候群。該綜合征的典型反應包括向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、骨質疏松等,且常伴有血糖、血脂代謝異常及心血管損害。
1、向心性肥胖:
這是庫欣綜合征患者最明顯的體征之一,表現為軀干和腹部脂肪堆積,而四肢相對較瘦。
2、滿月臉與水牛背:
患者面部圓潤如滿月,背部寬厚似水牛,這是由于皮下脂肪增多和皮膚變薄所致。
3、高血壓:
約70%-80%的庫欣綜合征患者會出現高血壓,這是由于糖皮質激素過量導致腎臟對鈉離子重吸收增加,進而引發水鈉潴留和血壓升高。
4、骨質疏松:
長期過量的糖皮質激素會抑制骨形成,加速骨吸收,導致骨質疏松和骨折風險增加。
5、代謝異常:
庫欣綜合征患者常伴有血糖升高、胰島素抵抗、血脂異常等代謝問題,這些都會增加心血管疾病的風險。
在治療庫欣綜合征時,常用的藥物包括酮康唑、米托坦和美替拉酮等,它們通過不同的機制抑制腎上腺皮質激素的合成或分泌,從而控制病情。