甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度,導致甲減的發生,可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現高代謝的癥狀,例如多食 、易饑餓、消瘦,并出現情緒激動,怕熱。如果發生甲減,則患者會出現情緒低落、淡漠,食欲減退,怕冷等癥狀。這兩種疾病的表現是相反的,一旦發生甲亢變成甲減是非常容易判斷的,此時一定要及時采取措施,改變治療方案,因為這兩種疾病的治療原則也是完全不同的。
甲亢變甲減
概述:
治療建議:
不同原因導致的甲亢變成甲減,其治療方法也是不同。
1.甲狀腺手術或者放射性碘治療的由甲亢轉變為甲減,應該服用甲狀腺素片,通過 口服補充甲狀腺激素,從而改善甲減的癥狀。
2.如果是甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物導致的甲亢,應該首先將抗甲狀腺 藥物減量,觀察甲減的癥狀是否緩解,從而制定下一步的治療方案。
飲食注意:
1.如果是甲亢的患者,那么一定要注意低碘飲食,因為碘劑的攝入會導致患者甲亢 癥狀加重,但是甲亢患者發生甲減之后,則不需要低碘飲食,刻意服用無碘鹽, 正常適量進食即可。
2.患者曾發生過甲亢,是一種高代謝疾病,也算是一種慢性消耗性疾病,一定要注意營養的補充,注意糖水化合物和蛋白類物質的攝入,配合適量的水果蔬菜,保證能量的充足。
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結節性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術治療,藥物治療基本上不會引起甲減,藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候,甲減是可以恢復的,碘131和手術治療會引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會發生終身的甲減,手術治療會在手術之后,即刻就會出現甲狀腺功能減退的發生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進,有一些患者的甲狀腺激素升高,其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發作,都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會在晚期有一定的比例,發生甲狀腺功能減退,這是一個病程自然發展的過程。01:57
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甲減變甲亢可以停藥嗎甲減的患者,在服用優甲樂的過程當中,如果出現甲亢的癥狀,這時候需要采用停藥,或者減量的方式治療,到底是采用停藥,還是減量,這時候就要根據甲亢的指標,以及自身的癥狀,如果出現明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀,這時候可以短期的停藥,但是要及時的復查甲狀腺功能,長期的停藥,可能導致甲減加重。01:21
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甲亢變甲減甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術的方法來治療,都有可能出現甲減,其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減,是一過性的,并不會持續存在,適當的調整抗甲狀腺的治療方案,甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術的方法來治療甲亢,之后變成甲減,這是一個終生性的,需要終生服藥治療,因為碘131或者是手術的方法來治療甲亢,它都是以破壞甲狀腺為主要目的的,所以甲狀腺破壞過多了,它產生的甲狀腺激素就不足以供應機體的需求,就會出現甲減,就要外援性補充甲狀腺激素,常用的藥物是優甲樂,治療目標是維持甲功在一個正常的范圍,然后每半年到一年復查甲功一次。語音時長 01:17”
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亞甲減變甲亢甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,它在臨床上的原因有很多,最主要的是甲狀腺自身的病變所導致的,比如Graves病等等,而有些比較少的原因也會引起甲亢,比如說亞甲減這樣的一個狀態,亞甲減全稱為亞臨床甲減,指的就是t4、t3是正常的,但tsh是偏高的,一般認為大于五就可以稱之為亞甲減。亞甲減的患者為什么會變成甲亢,最常見的原因是治療的不當,因為亞甲減的患者如果他合并了抗體陽性或者血脂異常癥或者tsh是直接大于10的,這種情況下是需要吃藥的,他吃的藥就是左甲狀腺素鈉片,補充的就是甲狀腺激素。如果這個劑量控制不當的話,就是補充的甲狀腺激素過量,這樣的話就有可能會形成一個所謂的藥物源性的甲亢,所以說亞甲減變為甲亢最主要的原因是這一個。所以說針對這類患者吃藥之后,一定要定期的監測,一般是4到6個星期就要復查一下甲狀腺功能,它穩定之后才比較放心。語音時長 01:19”
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甲亢后變甲減嗎病情分析:甲狀腺功能亢進癥,如果選擇放射碘治療或者手術治療,有變為甲狀腺功能減退癥的風險,并且比較高。如果是甲狀腺炎癥或者橋本甲狀腺炎出現的甲狀腺功能亢進,很容易進展為甲狀腺功能減退。意見建議:發現甲亢以后,首先應該明確診斷,排除有沒有繼發甲亢的病因,包括甲狀腺炎癥。首選的治療辦法是抗甲狀腺藥物。
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甲亢會變甲減嗎病情分析:甲亢是否會變甲減和甲亢的治療辦法有關系,也和甲亢的病因有關系。采用藥物治療甲亢期間,如果劑量不合適是容易出現藥物性甲減的,采用放射性碘131或者手術治療甲亢后可能會出現甲減,并且往往是永久性甲減。而如果患者的甲亢是由于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導致的,則往往是一過性的,會自動轉變成甲減或甲功恢復正常。意見建議:患者確診為甲亢后,需要盡可能明確甲亢的病因,再根據所選擇的甲亢治療辦法,才能判斷以后是否有會變成甲減的可能。
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甲亢變胖還是甲減變胖甲亢患者由于體內的甲狀腺激素水平過高,機體處在一個高代謝的狀態,所以患者是會出現體重下降,會有明顯的變瘦。而甲減由于甲狀腺激素水平過低,機體處在一個低代謝的狀態,所以患者會有明顯的體重增加,甲亢和甲減是兩個相反的疾病。甲亢的治療方法有三種,包括藥物,碘131和手術,這三種方法都可以治愈甲亢,各有利弊
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甲亢服藥后變甲減嗎甲亢服藥有變成甲減的可能。有些病人甚至包括一些非專科醫生對此并不了解,而是一成不變地按照最初控制階段的劑量長期服用,而沒有將藥物適時減量,從而導致“藥物性甲減”。任何藥物都有一定的副作用,抗甲狀腺藥物也不例外,其不良反應主要有白細胞減少、肝功能損害和藥物性皮疹。因此,定期去醫院復查應當是所有甲亢病人