嗜鉻細胞瘤大多發生在腎上腺,約占80-90%左右,多為一側發病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點,很多患有高血壓的患者都可能出現本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學檢查。輕癥的患者經過手術切除可以治愈,但如果發展為惡性腫瘤的話,治療比較困難,一般對化療和放療不敏感。
嗜鉻細胞瘤
概述:
治療建議:
1、手術切除:如果是良性的腫瘤,一般首選手術切除,在切除前應該做好術前準備,需要使得血壓下降到一定的水平,減輕心臟的負擔,常用藥物為哌唑嗪、多沙唑嗪、酚芐明等,術前用藥的時間不能少于2周,并且應該進食含食鹽較多的食物來補充有效循環血量。切除嗜鉻細胞瘤有一定的風險性,需要在經驗豐富的外科醫師主持下進行,切除之后,大多數血壓可以恢復正常。
2、惡性嗜鉻細胞瘤:治療比較困難,一般對化療和放療不敏感,可以使用腎上腺素藥物進行對癥治療。
3、藥物治療:嗜鉻細胞瘤的診斷一旦明確,應立使用藥物,以控制高血壓,常用藥物有酚芐明、哌唑嗪、卡托普利、硝普鈉等。
預后:
嗜鉻細胞瘤如果能夠被早期診斷的話,通過手術以及藥物治療后,預后較好;但是如果發展成惡性的嗜鉻細胞瘤,治療效果較差,預后不佳。
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