病理檢查主要包括三個(gè)部分:
第一個(gè)是細(xì)胞學(xué)檢查,細(xì)胞學(xué)檢查一般需要將收到的標(biāo)本直接涂片,或者經(jīng)過(guò)離心等一系列操作做成細(xì)胞學(xué)病理切片,供病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察,看細(xì)胞的類(lèi)型,有沒(méi)有異型或者病變等,還要看一下背景有沒(méi)有炎癥細(xì)胞、霉菌或者是其他的改變等。
第二個(gè)是常規(guī)組織學(xué)檢查,首先對(duì)用福爾馬林固定液固定好的標(biāo)本進(jìn)行大體觀察、描述、測(cè)量等,找出病變并按取材規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)取材,再經(jīng)過(guò)脫水、包埋等一系列操作做成病理學(xué)切片供病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察,看有沒(méi)有病變及病變的類(lèi)型,是炎性還是腫瘤性病變,如果肉眼觀察無(wú)法確定診斷的話,還需要用免疫組化標(biāo)記、基因檢測(cè)等輔助手段來(lái)明確診斷。
第三個(gè)部分是術(shù)中冰凍診斷,術(shù)中冰凍診斷主要是在手術(shù)中將病變切下來(lái)送到病理科做檢查,等冰凍病理報(bào)告出來(lái)后再確定手術(shù)的方式,這個(gè)時(shí)候不能加固定液,醫(yī)生通過(guò)對(duì)新鮮的標(biāo)本觀察以及尋找病變并取材,通過(guò)特殊的冷凍液將取材的組織進(jìn)行冷凍,然后再切片做成冰凍病理學(xué)切片,冰凍診斷報(bào)告一般是在30分鐘內(nèi)出來(lái),因?yàn)楸鶅鰰?huì)使細(xì)胞的形態(tài)發(fā)生改變,而且由于時(shí)間短沒(méi)辦法做基因檢測(cè)或免疫組化標(biāo)記來(lái)輔助診斷,所以它的準(zhǔn)確率沒(méi)有常規(guī)組織學(xué)診斷高。