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怎樣做病理檢查

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醫生主講實錄

病理檢查主要包括三個部分:

第一個是細胞學檢查,細胞學檢查一般需要將收到的標本直接涂片,或者經過離心等一系列操作做成細胞學病理切片,供病理醫生在顯微鏡下觀察,看細胞的類型,有沒有異型或者病變等,還要看一下背景有沒有炎癥細胞、霉菌或者是其他的改變等。

第二個是常規組織學檢查,首先對用福爾馬林固定液固定好的標本進行大體觀察、描述、測量等,找出病變并按取材規范標準來取材,再經過脫水、包埋等一系列操作做成病理學切片供病理醫生在顯微鏡下觀察,看有沒有病變及病變的類型,是炎性還是腫瘤性病變,如果肉眼觀察無法確定診斷的話,還需要用免疫組化標記、基因檢測等輔助手段來明確診斷。

第三個部分是術中冰凍診斷,術中冰凍診斷主要是在手術中將病變切下來送到病理科做檢查,等冰凍病理報告出來后再確定手術的方式,這個時候不能加固定液,醫生通過對新鮮的標本觀察以及尋找病變并取材,通過特殊的冷凍液將取材的組織進行冷凍,然后再切片做成冰凍病理學切片,冰凍診斷報告一般是在30分鐘內出來,因為冰凍會使細胞的形態發生改變,而且由于時間短沒辦法做基因檢測或免疫組化標記來輔助診斷,所以它的準確率沒有常規組織學診斷高。

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