心絞疼和胃疼還是有一定區(qū)別的，可以通過(guò)病史，伴隨癥狀，心電圖等明確鑒別。心絞痛一般有冠心病病史，胃疼一般沒(méi)有，心絞疼心電圖有心臟缺血的表現(xiàn)，而胃疼沒(méi)有。下面具體進(jìn)行闡述。
怎樣判斷是心絞痛還是胃痛
鄒方鵬副主任醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2020-01-314910次
概述：
鑒別及用藥：
心絞痛是心臟疾病，患者一般有冠心病病史。它的主要癥狀是胸痛，有時(shí)放射至左肩部。當(dāng)然有時(shí)患者也表現(xiàn)為上腹疼，和胃疼的疼痛部位重疊。除疼痛外還可伴有大汗，心慌，胸悶，頭暈，乏力等癥狀。心電圖示心臟有冠狀動(dòng)脈供血不足。查血心肌酶譜生異常如肌酸激酶或肌酸激酶同工酶升高等。
胃疼是消化道疾疾病，一般有胃炎，胃潰瘍等病史。以胃部疼痛為主，部位一般在上腹部，伴有惡心嘔吐，納差等消化道癥狀。檢查心電圖，一般正常。做胃鏡或消化道必餐透視，可以提示患者有胃炎或胃潰瘍。
所以兩者不難鑒別，心絞疼的治療可以舌下含化硝酸甘油或速效救心丸，一般胸痛等癥狀不超過(guò)半小時(shí)均可以緩解。胃疼以上治療無(wú)效，胃疼可以口服奧美拉唑腸溶片，顛茄片等止疼治療。
飲食注意：
心絞痛的飲食注意要低鹽低脂飲食，心絞痛患者均有冠心病病史，冠心病是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)。故低鹽低脂飲食可以預(yù)防或減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。若患者是胃痛，可給予流質(zhì)飲食或暫時(shí)禁食，以避免患者胃痛癥狀加重，平時(shí)不宜食用辛辣刺激性食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:42
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-25 4147次
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖酰苯訉?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂(lè)觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 24964次
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?怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛和胃痛非常難鑒別，如何鑒別心絞痛和胃痛，需要做以下幾點(diǎn)：第一，胃痛和心絞痛位置大致相同，所以在臨床上非常難鑒別，如何區(qū)分應(yīng)該首先做基礎(chǔ)檢查，比如做查體，對(duì)于腹部查體和心臟查體有所區(qū)分，另外對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，如果心電圖發(fā)生了異常，提示可能是心絞痛發(fā)作，而心電圖無(wú)異常，并且查體腹部疼痛可能與胃痛有關(guān)。第二，做抽血化驗(yàn)，主要是檢測(cè)心臟方面和胃部情況，如果心肌酶偏高，或者是心肌肌鈣蛋白偏高，可能提示心絞痛，甚至心肌梗死。第三，應(yīng)該做相關(guān)放射線或者是鋇餐透視檢查，如果胃部有疾病，包括胃潰瘍或者是慢性胃炎，這時(shí)能夠被發(fā)現(xiàn)。通過(guò)以上幾點(diǎn)檢查和分析，胃痛和心絞痛就不難鑒別了，在臨床上應(yīng)該積極進(jìn)行相關(guān)區(qū)分，否則可能會(huì)因?yàn)檎`診，而耽誤病情進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-03-29 7731次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛臨床上有的時(shí)候心絞痛和胃痛確實(shí)很難鑒別。我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分：一是，疼痛的部位，發(fā)作的時(shí)間是否與進(jìn)食有關(guān)，是否有消化道疾病的其他癥狀，是否有胸悶，氣短，心悸等癥狀。二是，要詢問(wèn)病史。既往是否有確診的心臟疾病或者是消化道疾病。三是，要借助于輔助檢查。比如胃鏡，心電圖，心肌酶等。四是，疼痛發(fā)作時(shí)可以舌下含服硝酸甘油。如果疼痛緩解，則考慮為心絞痛。還有一種情況不能忽略，就是患者可能兩種情況同時(shí)存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
魏亞杰
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-04 2069次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛與胃痛難以區(qū)分，因?yàn)樘弁吹牟课幌嘟耘R床上加以區(qū)分才能發(fā)現(xiàn)心絞痛還是胃痛。心絞痛是以上半身左側(cè)心前區(qū)疼痛為主，并可以放射到上肢后背甚至手指，發(fā)作前多半有勞累或者精神緊張，與飲食因素關(guān)系不大。雖然，胃部疼痛的部位和心絞痛相似，但是多與飲食因素有關(guān)并且伴有惡心、嘔吐、吐酸、胃脹等癥狀。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-15 1701次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛病情分析：首先詢問(wèn)既往是否有相關(guān)病史，其次是詢問(wèn)是否有相關(guān)癥狀，如惡心嘔吐、反酸等，發(fā)病前是否飲食不規(guī)律，是否勞累等。意見(jiàn)建議：如果病史不明確，相關(guān)癥狀也不明顯，發(fā)病前也沒(méi)有明顯誘因。可以考慮含服硝酸甘油，如果疼痛緩解考慮心絞痛。建議情況允許的情況下行胃鏡、心電圖等相關(guān)檢查，以協(xié)助鑒別。
魏亞杰
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-07-03 1102次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛心絞痛和胃痛雖癥狀相似，但發(fā)病機(jī)制和治療方式截然不同。準(zhǔn)確判斷二者，對(duì)于及時(shí)救治患者至關(guān)重要。心絞痛，通常是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。其疼痛多位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常伴胸悶、憋氣等癥狀。
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-23 0次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛和胃痛非常難鑒別，如何鑒別心絞痛和胃痛，需要做以下幾點(diǎn)：第一，胃痛和心絞痛位置大致相同，所以在臨床上非常難鑒別，如何區(qū)分應(yīng)該首先做基礎(chǔ)檢查，比如做查體，對(duì)于腹部查體和心臟查體有所區(qū)分，另外對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，如果心電圖發(fā)生了異常，提示可能是心絞痛發(fā)作，而心電圖無(wú)異常，并且查體腹部疼痛
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 283次
