室間隔缺損是左向右分流,因?yàn)檎P呐K左心系統(tǒng)壓力高,右心系統(tǒng)壓力低。
若室間隔出現(xiàn)缺損,血液順著壓力差,從左是流向右室。根據(jù)缺損的程度,臨床上分為大、中、小型室間隔缺損。小型室間隔缺損壓力差小,左向右分流不大,常無(wú)癥狀。中型室間隔缺損,左右心室之間分流量較大,部分患者可有勞力性呼吸困難。大型室間隔缺損,因血流動(dòng)力學(xué)影響嚴(yán)重,存活到成年期者較少,常出現(xiàn)右向左分流,而呈現(xiàn)青紫,并有呼吸困難及負(fù)荷能力下降。
室間隔缺損常可以通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管等檢查發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)治療。內(nèi)科治療:如抗感染、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張等。可以在臨床癥狀如反復(fù)呼吸道感染和充血性心力衰竭時(shí)進(jìn)行。手術(shù)治療:最常見(jiàn)的手術(shù)方法是胸骨正中切開(kāi)加體外循環(huán)和心臟驟停;或直視下可行缺損修補(bǔ)術(shù)。治療后建議定期復(fù)查。