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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8918次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15049次

• 腎病綜合征首選藥物
  腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，根據病因的不同可以分為原發、繼發和遺傳。遺傳主要包括多囊腎、Alport綜合征、薄基底膜腎病、Fabry病等等。遺傳主要表現為腎炎綜合征，很少一部分病人表現為腎病綜合征。對于遺傳引起的，也可以考慮使用激素。原發性原因不明，原發性腎病綜合征的首選藥物要看病理的類型。如果是膜性腎病，需要治療，需要首選強的松聯合免疫抑制劑，可以是環磷酰胺，也可以是環孢素或他克莫司。如果是其他病理類型，一般首選強的松治療，然后效果不好，在家用環磷酰胺、環孢素或他克莫司。對于繼發性腎病綜合征，主要是看病因。如果是狼瘡，一般是激素聯合環磷酰胺。如果是乙肝，要看乙肝是否存在抗病毒的指征，病人的轉氨酶兩倍，病人乙肝病毒復制超過十的五次方，建議抗病毒治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 10629次

• 治療腎病綜合征的首選藥物
  在臨床上腎病綜合征分為原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征。糖皮質激素是治療原發性腎病綜合征的首選藥物，糖皮質激素具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，可以醫治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜的通透性，從而可以發揮其利尿、消除蛋白尿以及消腫的作用。在臨床上糖皮質激素是治療原發性腎病綜合癥的首選藥物，而對于繼發性腎病綜合征患者，應當積極進行病因治療，從而有助于控制患者病情。建議原發現腎病綜合征患者一定要在正規醫院專業醫生指導下來應用糖皮質激素進行免疫抑制治療，在治療期間患者需要注意避免擅自對激素進行加量或減量，避免擅自停用糖皮質激素，以免對患者病情造成波動。建議患者在治療期間需要注意戒煙，戒酒，注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動，同時患者需要注意避免應用腎毒性藥物，規律門診復診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 5543次

• 小兒腎病綜合征治療首選
  病情分析：對于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見建議：在使用糖皮質激素的同時，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時定期監測血中的電解質，注意有無低鉀血癥，以及高血壓，并定期復查尿常規。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-11 1502次

• 小兒腎病綜合征首選藥
  病情分析：小兒腎病綜合征首選藥物是糖皮質激素，因為小兒腎病綜合征的病理分型絕大部分是微小病變型，而微小病變型大部分對糖皮質激素是敏感的，包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，需要長期使用糖皮質激素，在使用激素過程中有可能會出現激素的不良反應，所以在治療過程中需要監測血糖、血壓，定期查血鈣，維生素D，定期測量骨密度，定期眼科隨診等，積極防治激素不良反應。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-05 1105次

• 兒童腎病綜合征首選藥物
  兒童腎病綜合征首選的藥物就是強的松。兒童腎病綜合征是由于腎臟的濾過膜受到了嚴重的損傷，從這里大量丟失蛋白，從而導致血中白蛋白降低，伴有高脂血癥以及水腫。這種疾病被稱為原發性腎病綜合征。所謂的原發性腎病綜合征，就是找不到具體的原因的，而目前認為它和免疫相關，所以在臨床上主要是應用激素來治療，最常應用的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 183次

• 小兒腎病綜合征首選藥物
  小兒腎病綜合征首選的藥物就是強的松。小兒腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病。具體來說，就是身體內產生了非常多的對自身不利的抗體和免疫復合物，這些抗體和免疫復合物就會攻擊到腎臟，導致腎臟的濾過膜的通透性增加，從這里大量丟失蛋白就導致了這種疾病。這種疾病應用抗生素等藥物消炎是沒有什么效果的，需要應用激素來
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 177次