有個阿姨在自己小區里租了個小門店做扦邊、改衣服等那些針線活,去年她發現自己手腕上長了個疙瘩,剛開始疙瘩還比較小,也不影響干活,但是后來疙瘩越來越大,而且手腕會感覺有點疼,并且慢慢的長疙瘩的那邊還會感覺有點麻,影響了自己干活,然后她到我們醫院看病。到醫院以后我告訴她說這是腱鞘囊腫,一般輕的可以用藥治療,但是她的癥狀算比較重的,所以建議她手術切除,并且手術切除后恢復的也快,最終她做了手術,確實是個小手術,她手術當天就回家了,出院時候我叮囑她要注意都休息,她也應允了。但是過了一段時間她又來了說是她的手腕又疼了,這次并沒有像之前一樣鼓著一個大疙瘩,剛開始疼的時候別人都說趕緊去看看吧,她也沒立馬就來醫院,這幾天不舒服的厲害才來,我仔細診斷發現是腱鞘囊腫復發了。她這才跟我說,她回去沒幾天就又開始干活了,家里人讓她多歇幾天,她就說自己好得快,也沒啥事,不如出來干活。結果復發啦,現在后悔不已。
那么,是不是所有人的腱鞘囊腫都會復發呢?并不是的。
腱鞘囊腫是發生于關節部腱鞘內的囊性腫物,是由于關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的病癥,是好發于手腕背部、腳背部、手指等部位的包塊,有時可伴有輕微酸痛。一般有保守治療和手術治療兩種治療方案,具體是根據患者的病情決定的。
保守治療是可以用注射器把患者囊腫內的囊液抽出來,然后給囊腫里注射曲安奈德等藥物;或者在患者的腱鞘囊腫比較大時由有經驗的醫生用手法將腱鞘囊腫擠破,并且適當的加壓包扎。這兩種方法雖然損傷非常小,但是可能會有一定的幾率復發。
而手術治療是在直視下將腱鞘囊腫完整的切除,必要的時候可以切除部分腱鞘,手術后多可治愈患者的腱鞘囊腫。所以,相對來說手術治療是不容易出現復發的。那么為什么扦邊的那個阿姨會復發呢?因為腱鞘囊腫本來就是因為關節處活動多引起的,阿姨的工作手的活動就是比較多,而且在手術后恢復的時間太短,不注意休息,休息了沒兩天就又開始干活,所以導致手術后也出現了復發。
復發后一般患者就會有關節處疼痛的感覺,但是她為什么開始沒想著是復發了,直接去醫院治療呢?復發的腱鞘囊腫不像會原發的腱鞘囊腫那樣有明顯的增大情況,是因為手術后刀口內部會有瘢痕粘連、攣縮的情況,沒有給腱鞘囊腫復發遺留足夠的空間,所以說復發的腱鞘囊腫一般都比較小。這就提醒我們,如果你之前長過腱鞘囊腫,治療以后之前的囊腫部位又出現了疼痛,但是沒有明顯的腫大,這時也是應該積極到醫院復查的,看到底是不是腱鞘囊腫又復發了,一般可以做X線、CT或者核磁共振等檢查,可以發現患者的關節部位又重新有了包塊,里面包裹著液體。
復發以后患者可以進行紅外線治療,也可以熱敷局部幫助患者緩解癥狀,或者在局部注射曲安奈德等藥物進行封閉治療,如果癥狀嚴重,也可以根據情況重新進行手術治療。
當你患了腱鞘囊腫,在治療后還需要注意調理,需要改善生活方式,減少關節的活動,才能更好的恢復,而且可以避免術后復發。