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尿隱血兩個加號不一定是腎炎。正常人尿液中無紅細胞或僅有個別紅細胞,若高倍鏡視野中紅細胞數超過三個或持續出現一到兩個則為鏡下血尿,若尿色呈紅色或洗肉水樣則為肉眼血尿。

血尿多提示泌尿系統疾病,用相差顯微鏡檢查尿紅細胞的形態可將其分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。腎小球源性血尿多為變形紅細胞尿,變形紅細胞中的棘狀紅細胞為腎小球源性血尿診斷的特異性最高,大于50%,特異性接近100%,尿紅細胞分布曲線、容積也有助于鑒別,確診為腎小球源性血尿則提示為腎小球腎炎。非腎小球源性血尿多為正常形態的紅細胞尿,可見于尿路腫瘤的病人或結石、泌尿系感染以及尿道損傷的病人等。

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