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醫(yī)生主講實錄

尿隱血兩個加號不一定是腎炎。正常人尿液中無紅細(xì)胞或僅有個別紅細(xì)胞,若高倍鏡視野中紅細(xì)胞數(shù)超過三個或持續(xù)出現(xiàn)一到兩個則為鏡下血尿,若尿色呈紅色或洗肉水樣則為肉眼血尿。

血尿多提示泌尿系統(tǒng)疾病,用相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞的形態(tài)可將其分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞尿,變形紅細(xì)胞中的棘狀紅細(xì)胞為腎小球源性血尿診斷的特異性最高,大于50%,特異性接近100%,尿紅細(xì)胞分布曲線、容積也有助于鑒別,確診為腎小球源性血尿則提示為腎小球腎炎。非腎小球源性血尿多為正常形態(tài)的紅細(xì)胞尿,可見于尿路腫瘤的病人或結(jié)石、泌尿系感染以及尿道損傷的病人等。

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