問膽襄結(jié)石
2020-04-26 1731次
病情描述：
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膽結(jié)石要切除膽嗎膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
02:52
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 44635次
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膽結(jié)石手術(shù)是否切膽膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結(jié)石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。
01:48
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-06-06 2939次
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膽襄結(jié)石什么癥狀膽囊結(jié)石是外科很常見的一種病癥，它往往都是因為不良的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致。膽囊結(jié)石的患者大多數(shù)都沒有明顯的表現(xiàn)，往往都會在體檢的時候或做其他上腹手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)。有一部分患者有時會出現(xiàn)右上腹部疼痛不適或者惡心、嘔吐，甚至發(fā)熱的癥狀，建議在飲食上不要吃辛辣、刺激、油膩、煎炸類的食物，要多吃新鮮的蔬菜水果，多吃一些含高纖維素多的食物，必要的時候去正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，根治性治療。語音時長 01:22”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-12 1744次
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膽襄結(jié)石怎么治療膽囊結(jié)石的治療取決于膽囊結(jié)石的大小、癥狀等等情況，膽囊結(jié)石患者。應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科或者是普通外科就診，尋求醫(yī)生的建議。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般來講不需要預(yù)防性手術(shù)治療，定期做B超等檢查，監(jiān)測膽囊，了解結(jié)石的發(fā)展情況就可以，平時應(yīng)該注意飲食的規(guī)律，盡量少吃油膩的食物，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石可以隨診和觀察。但是對于合并以下情況的患者需要及時的進行處理：第一，充滿型膽囊結(jié)石；第二，瓷性膽囊；第三，合并糖尿病；第四，膽囊結(jié)石大于2.5公分；第五，萎縮膽囊；第六，有膽道疾病的家族史；第七，合并膽囊息肉。目前來講，膽囊結(jié)石最常用的治療方式是腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。語音時長 1:37”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-30 2943次
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桂枝茯苓膠囊能治膽襄結(jié)石嗎桂枝茯苓膠囊一般不能治膽襄結(jié)石。桂枝茯苓膠囊的主要成分為桂枝、茯苓、牡丹皮等，有活血、化瘀、消癥等功效，可治療和緩解婦女下腹包塊、月經(jīng)不暢、閉經(jīng)、惡露不盡等癥狀。桂枝茯苓膠囊對膽囊結(jié)石一般沒有治療效果，沒有溶石的作用。膽囊結(jié)石的患者可以服用排石顆粒或者熊去氧膽酸片來進行治療，必要時就醫(yī)進行手術(shù)治療。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-08-18 135次
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肝硬化病人能否膽襄切除肝硬化的病人是否可以進行膽囊切除手術(shù)，一定要根據(jù)個人病情來進行判斷。第一，肝硬化的病情。如果早期肝硬化，其他的系統(tǒng)，器官沒有嚴重的并發(fā)癥，進行膽囊切除手術(shù)肯定是問題不大的，但是嚴重的肝硬化肝功能達到了c級，出現(xiàn)了腹水，反復(fù)的炎癥，肝性腦病，凝血功能很差，這種情況不建議進行膽囊切除手術(shù)。第二，還要注意
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 220次
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膽襄結(jié)石，膽襄炎需要掛什么科阿這個一般來說要看肝膽外科或者是普通外科。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-31 1200次
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提問內(nèi)容:瓷祥膽襄這種情況膽囊病變很嚴重了，這個需要做手術(shù)切除。
魏杰華
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-14 1300次
