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• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開(kāi)始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

  02:52
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14200次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時(shí)候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪(fǎng)觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實(shí)性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種類(lèi)型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個(gè)月隨訪(fǎng)觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒(méi)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，是否需要及時(shí)的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來(lái)做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺(jué)癥狀，來(lái)進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察。對(duì)于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，還是建議及時(shí)到胸外科，及時(shí)的手術(shù)治療，來(lái)明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評(píng)估，來(lái)確定下一步的治療措施。

  

  02:11
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3461次

• 雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影嚴(yán)重么
  如果患者的肺ct提示了雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié)，我們要考慮根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、患者的伴隨癥狀、年齡、免疫功能狀態(tài)進(jìn)一步的評(píng)估，如果結(jié)節(jié)影形態(tài)比較光滑，形態(tài)比較小。臨床考慮良性可能性大，需要定期復(fù)查即可。如果患者的結(jié)節(jié)邊緣不光滑有毛刺或者是呈樹(shù)立樣改變，我們要考慮有活動(dòng)性結(jié)核或者是肺惡性腫瘤的可能性，我們需要完善ppt實(shí)驗(yàn)，探查抗生桿菌、探查癌細(xì)胞，腫瘤ct甚至支氣管鏡檢查。如果確診為活動(dòng)的肺結(jié)核，我們需要積極的抗結(jié)核的治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，鏈霉素等藥物治療，如果患者考慮為惡性腫瘤，我們要積極的進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估，有手術(shù)指征的進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者可考慮放療化療或靶細(xì)胞藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-25 13756次

• 雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影嚴(yán)重么
  雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影，說(shuō)明肺部有占位性的可能是比較大的。如果說(shuō)出現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影這種癥狀，需要做活檢取樣化驗(yàn)來(lái)確診，如果有問(wèn)題就需要進(jìn)行藥物治療。這種情況不要急于穿刺，或者說(shuō)是在取藥的同時(shí)，又可以進(jìn)行藥物來(lái)進(jìn)行治療，這種情況建議您放松心情、保持良好的心態(tài)，雙肺有多發(fā)性結(jié)節(jié)的現(xiàn)象，需要進(jìn)一步的檢查，排除惡性腫瘤的現(xiàn)象，也可能是屬于良性病變的一種現(xiàn)象。肺結(jié)節(jié)的原因有以下幾種，肺部腫瘤、肺結(jié)節(jié)病變、肺部結(jié)核或者說(shuō)是感染了其他的病毒而引起的一種癥狀，如果出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀，首先建議您去正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，根據(jù)醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)生的診斷，積極的采取相應(yīng)的治療措施，平時(shí)要注意調(diào)理飲食，少吃辛辣、有刺激的食品、飲食要清淡、保持良好的心態(tài)、不要熬夜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 25372次

• 雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)
  雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能是肺炎引起，也可能是肺癌導(dǎo)致，需要及時(shí)就診，明確病情，進(jìn)行藥物治療，手術(shù)治療等。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過(guò)敏反應(yīng)等所致，患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進(jìn)行影像學(xué)檢查就可能會(huì)出現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)的情況，此時(shí)一般是不嚴(yán)重的，可以在醫(yī)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-10-24 68次

• 兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)
  如果患者的胸片或肺ct提示了兩肺的多發(fā)結(jié)節(jié)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀免疫狀態(tài)，年齡，等等進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，采取不同的處理方法，例如患者比較年輕，無(wú)任何的臨床癥狀，而且兩歲的結(jié)節(jié)比較小邊緣比較光滑，考慮良性可能性大，需要定期復(fù)查即可。如果患者伴有消瘦、乏力、盜汗等癥狀時(shí)，需要注意排除，活動(dòng)性的肺結(jié)核，血型
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 162次

• 雙肺散在索條影。雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)
  有報(bào)告嗎
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-09-26 2403次

• 雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)
  你好，看看報(bào)告單
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-20 1001次