問左額顳部硬膜下血腫
2020-02-09 3640次
病情描述:
外傷后4小時頭部CT顯示,左額顳部硬膜下血腫。外傷性蛛網膜下腔出血。雙側篩竇,額竇炎。外傷后4小時內一直意識清醒,行動正常,存在是舊傷導致的可能性嗎?
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現腦實質內的出血灶,還會出現明顯的顱內壓增高,和生命體征的表現,比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態,觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況,如果出現這種情況,要及時做CT復查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現顱骨的骨折,主要是顱內壓的增高,比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術治療。01:59
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫,往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫,主要是腦組織損害以后,表面的動脈或者小的靜脈破了,血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷,硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下,要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚,瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度,厚度超過1公分了,治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術,應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉,病人會恢復得非常好,很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了,病人腦疝了,有可能救過來了,但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙,甚至有時候就長期昏迷,真是得不償失了。02:10
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左側額顳部硬膜下積液怎么回事人的腦表層有三層被膜,由外向內的依次是硬膜、蛛網膜、軟膜。這三層膜對腦起著支持的作用,另外腦脊液由腦室的脈絡叢產生,分布與腦室和蛛網膜下隙,對腦具有營養、緩沖減震、調節顱內壓和保護作用。硬膜下積液是由于腦脊液進入硬膜下腔而形成。另外大部分患者在合并腦挫裂傷,蛛網膜下腔出血,尤其以額顳葉挫傷較為多見,另外積液部位多在目上額顳區或者是波及鄰近部位,多發生受力的對沖部位。發生于目下的患者是比較少見的。當然,原發性的顱腦損傷較輕,稍后可無或者是僅有一些短暫的意識障礙,隨著積液增多而出現昏迷或者意識障礙加深,因此患者應該及時接受治療。語音時長 1:32”
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硬膜下血腫硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加,血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間,按病史和癥狀出現的時間,分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫,三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫,小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處,但無中間清醒期,傷后就出現持續性昏迷,也可表現為易激惹、躁動不安,嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大,成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時,在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。語音時長 1:18”
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右側額顳頂枕部硬膜下血腫右側額顳頂枕部硬膜下血腫考慮與高血壓、高脂血癥有關,可以通過口服藥物治療。1、高血壓:高血壓能是遺傳因素引起的,也有可能是長期營養不良導致的,或者是內分泌疾病的原因,而且患有睡眠呼吸暫停綜合征也有可能會造成高血壓,會出現心悸、頭痛、疲倦、心律失常等,并且還有可能會引起右側額顳頂枕部硬膜下血腫,可以在
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右側額顳頂枕部硬膜下血腫右側額顳頂枕部硬膜下血腫,一種常見的顱內出血情況,通常由于外傷、高血壓、高脂血癥等多種因素導致。該病癥對患者的大腦功能可產生嚴重影響,需及時診治。外傷是導致硬膜下血腫的主要原因之一,如車禍、摔倒等意外傷害,可能造成顱內血管破裂,血液積聚形成
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重型顱腦外傷,右側額顳部硬膜下血腫,腦干這個很嚴重了,重度顱腦損傷能保住命就很不錯了
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雙側額顳部頂部硬膜下積液有什么癥狀呢?