問心肌酶咨詢
2020-06-30 923次
病情描述：
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心肌酶是什么意思所謂心肌酶是心肌血清標記物，心肌血清標記物也就是心肌酶譜，包括谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等，這些都屬于心肌酶譜。心肌酶譜的意思是，當心肌細胞有損傷的時候，心肌酶就會升高。這個升高可能任何一項都會升高，當然比較有特異性的升高應該是CKMB，就是肌酸激酶的MB，這種同工酶升高是比較有特異性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌損傷導致的，常見心肌損傷的原因，一個是非常常見的急性心梗。急性心梗的時候，冠脈的血管閉塞，心肌血流中斷，心肌壞死，所以心肌酶肯定會有升高，隨著時間延長，又可以逐漸的恢復正常。另一個原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的損傷，心肌酶譜也會升高。心肌酶譜升高，我們一定要看一看是心肌酶譜當中哪一項高，是所有的都高，還是單純的一項高。比如有的時候在病人當中，經常有一些是單純的肌酸肌酶高，就是CK高。CK高，可能心肌酶升高，就懷疑是不是心梗。但實際上，單純的CK高，或者單純的MB高，并沒有意義，它只能說可能有一些肌肉的損傷。單純的MB高，可能還有一些腫瘤的風險。所以只有所有的心肌酶譜都有動態性的演變，才能是心肌損傷的標志。
02:20
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-03-10 46856次
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心肌酶高有什么癥狀心肌酶高患者會有突發的胸前區疼痛、胸悶、喘憋、心悸等。心肌酶是存在于心肌細胞里面的酶，正常情況下這些酶僅僅存在于心肌細胞內，血液中的含量是非常少或檢測不出來的，一旦血液中心肌酶的水平濃度升高，意味著心肌細胞有破壞，心肌細胞中的酶釋放到了血液里面。導致心肌酶高的疾病有很多，常見的是急性心肌梗死和心肌炎，急性心肌梗死的癥狀主要是與勞累或情緒激動有關的突發的、急驟的胸前區疼痛、胸悶、喘憋等；而心肌炎的癥狀是繼發于呼吸道感染、發熱之后出現的心前區悶痛或者心悸等。
01:21
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-30 14533次
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心肌酶檢查心肌酶檢查的項目包括磷酸肌酸激酶及其同工酶，天門冬氨酸氨基轉移酶及其同工酶，乳酸脫氫酶及其同工酶，其中由于乳酸脫氫酶和天門冬氨酸脫氫酶的特異性比較差，目前來說它們往往不用于心臟疾病方面的診斷。而對于心肌損傷的診斷，在心肌酶譜里邊最主要的就是肌酸激酶同工酶ckmb，這個相對特異性比較高，但是靈敏性沒有肌鈣蛋白高。心肌酶是存在于心肌里邊的參與代謝的一些酶類，如果心肌有損失，這些酶就會釋放入血，使血中相應的酶升高，因此心肌酶主要是用來診斷心肌損傷、心肌梗死的指標。語音時長 1:28”
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-11-10 20568次
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心肌酶正常心肌缺血心肌缺血沒有達到心肌壞死的狀態，心肌酶可以完全正常的，一般心肌缺血可以分為以下幾種類型：第一心絞痛是心肌缺血最具代表的類型，特點是前胸陣發性壓榨性的疼痛，可以向前胸、后背、腹部、上頜部放射，這種情況心肌并沒有壞死，心肌酶可以完全是正常。第二個類型就是心肌梗死，心肌細胞壞死，心肌細胞內的心肌酶就可以釋放到血液當中，然后就可以檢測到心肌酶升高。第三種是缺血性的心肌病，缺血性心肌病是指心肌長期的一種缺血缺氧的狀態，導致心肌細胞慢性的壞死，瘢痕形成。這時心肌酶也可以是完全正常的，主要表現可以是心力衰竭或者是心律失常。第四是猝死，常常沒有任何前期的表現突然出現心臟的驟停，然后發生猝死，這時候心肌酶是沒有辦法檢測的。所以心肌缺血的病人心肌酶可以完全正常，也可以出現升高或者是降低的情況。語音時長 1:49”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-19 21052次
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心肌酶46.8心肌酶46.8ng/ml可能是患有冠心病所致，主要與患者長時間吸煙、飲食不當、血脂異常等原因有關，還可能會出現心絞痛、心慌、氣短等癥狀。針對這一情況，建議患者可在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片等藥物治療緩解，平時保持良好的飲食結構，注意作息規律。
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-09-19 50次
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心肌炎心肌酶變化心肌炎心肌酶的變化指的是心肌酶譜的升高，說明了心肌細胞具有一定的損傷。但是心肌損傷的可能病因是多種多樣的，心肌炎只是一個方面，明確是否有心肌炎，最好是去做進一步的檢查。心肌炎的臨床表現很大，輕者無癥狀，或有心悸，胸悶，心前區隱痛，軟弱乏力等不舒適癥狀。重者病情兇險，有心律失常，心力衰竭，或者是心源性
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 460次
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心肌酶檢查把化驗單發過來看看，是否心前區痛疼不適？
汪紅友
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2021-01-12 1300次
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心肌酶高化驗單發來看看
郭海良
副主任醫師本溪市中心醫院
2020-09-23 1201次
