婦產科|三級甲等
成都大學附屬醫院
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子宮收縮乏力產后出血如何處理
病情分析:子宮收縮乏力是產后出血最常見因素,處理方法如下:1.按摩或按壓子宮,可腹壁接摩或腹部陰道雙手壓迫。2.應用加強宮縮藥物。3.宮腔紗條填塞或球囊填塞。4.子宮壓縮縫合術。5.結扎盆腔血管。6.經導管動脈栓塞術。7.所有上述方法無效,危及產婦生命時及早切除子宮。意見建議:建議加強產前檢查,預防和治療貧血,提早發現可能導致子宮收縮乏力的高危因素,產時或術時做好藥物等搶救準備,產后或術后加強觀察,若發現子宮收縮乏力及早處理。
如何避免過期妊娠
病情分析:過期妊娠指平時月經周期規則,達到或超過42周未分娩者。避免過期妊娠一是要明確妊娠周數,目前一般是根據早孕超聲,尤其是做NT檢查時胎兒大小來核實。二是如果孕婦沒合并癥或并發癥,妊娠41周后無產兆需考慮終止妊娠,有特殊情況時需提前終止妊娠,可避免過期妊娠。意見建議:建議在孕期檢查時注意核實孕周,月經規則的可根據末次月經結合超聲孕。如果月經不規則、末次月經不詳,可根據早孕超聲核對。孕周核對正確,超過41周未分娩者積極處理可避免過期妊娠。
多胎妊娠的危害有哪些
病情分析:多胎妊娠的危害有以下方面:孕婦患妊娠期高血壓疾病、肝內膽汁淤積癥、貧血、羊水過多風險增高,容易發生流產及早產、胎膜早破、胎盤早剝、子宮收縮乏力、產后出血,胎兒可能發生臍帶異常、雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、胎兒畸形等。意見建議:1.孕期要補充足夠營養,補充鐵、葉酸、鈣劑等,進食高蛋白質、高維生素的食物。2.增加產檢次數,及早發現異常情況及時處理。3.孕晚期適當減少活動量,防止早產。4.分娩方式和分娩時機根據孕婦懷孕的具體情況來定。
什么是產后出血
病情分析:產后出血指的是胎兒娩出后24小時內,順產分娩者出血量≥500ml,剖宮產者≥1000ml,在產科屬于分娩嚴重并發癥,是我國產婦死亡的首要原因。意見建議:1.產前預防,孕期定期檢查,預防和治療貧血,有高危因素的及時處理或到上一級醫院處理。2.產時及產后預防,分娩時密切監測。如果有高危因素的或產程有異常的需配合醫生積報處理,鼓勵產婦盡早自解小便,讓新生兒早吸吮,促進子宮收縮。
剖宮產術后腹脹怎么辦
病情分析:剖宮產術后由于手術和麻醉影響以及產婦臥床時間長,導致腸蠕動減慢引起腹脹。如果術后1到2天感輕微腹脹,不需特殊處理。如果腹脹嚴重或術后3天仍未排氣,要警惕腸梗阻,需腹部拍片,做進一步處理。意見建議:建議術后6小時進流質,如蘿卜水,不能喝糖水或牛奶,鼓勵床上翻身,早點下床適當運動。如果想排氣又排不出來,可以使用開塞露塞肛。肛門排氣后才逐漸妀變飲食。
孕婦腰酸背痛是缺鈣嗎
病情分析:第一,考慮與孕期胎盤分泌松弛素使骨盆韌帶及椎骨間關節韌帶松弛有關;第二,孕婦妊娠次數過多,過密又沒有補充鈣及維生素D,引起骨質疏松。意見建議:建議孕4個月后常規補鈣,至少每日500mg。補充牛奶,含鈣的食物。適當運動,多曬太陽。可以使用骨盆固定帶。
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