兒科|三級(jí)甲等
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兒童孤獨(dú)癥有早期篩查的方法嗎
病情分析:兒童孤獨(dú)癥有早期的篩查方法,常用一些發(fā)育行為方面的測(cè)試來進(jìn)行篩查,篩查工具包括M-chat、孤獨(dú)癥家長(zhǎng)評(píng)定量表、早期語(yǔ)言篩查和Gesell測(cè)定。意見建議:這些量表填寫必須是與孩子生活至少半年以上的家長(zhǎng)或者是老師,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子在門診室的表現(xiàn)及詢問父母孩子在家中玩耍與人交往、語(yǔ)言表達(dá)等發(fā)育情況,并結(jié)合發(fā)育行為評(píng)估結(jié)果進(jìn)行早期篩查和診斷。
如何區(qū)分孩子是好動(dòng)還是多動(dòng)
病情分析:通過觀察孩子的日?;顒?dòng),可以區(qū)分好動(dòng)和多動(dòng)。正常好動(dòng)的孩子,雖然也有注意力不集中的表現(xiàn),但是對(duì)感興趣的事情能夠集中精力完成,多動(dòng)癥的孩子做不到。正常好動(dòng)兒童雖然表現(xiàn)散漫,如上課做小動(dòng)作甚至吵鬧,但是他可以有意識(shí)的控制住,多動(dòng)癥的孩子卻不能控制自己。正常好動(dòng)的孩子動(dòng)作快速,流暢,表現(xiàn)靈活自如,而多動(dòng)癥的卻表現(xiàn)很笨拙。意見建議:家長(zhǎng)可以通過指鼻測(cè)試、翻手測(cè)試、點(diǎn)指測(cè)試來判斷孩子的靈活性,區(qū)分多動(dòng)和好動(dòng),當(dāng)然,對(duì)于多動(dòng)的孩子需要專業(yè)醫(yī)生來評(píng)估診斷的,診斷為多動(dòng)癥后,需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。
影響兒童孤獨(dú)癥預(yù)后的因素有哪些
病情分析:影響兒童孤獨(dú)癥預(yù)后的因素有多種,取決于病情的嚴(yán)重程度、兒童的智商水平及家庭教育和治療干預(yù)的時(shí)間和干預(yù)的程度,如果早訓(xùn)練、長(zhǎng)期訓(xùn)練,可以提高患兒的能力,改善預(yù)后。意見建議:雖然孤獨(dú)癥沒有特效藥物治療,教育和訓(xùn)練目前是最有效方法,目前國(guó)際上應(yīng)用效果較好的訓(xùn)練,包括結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練、關(guān)系發(fā)展干預(yù)、應(yīng)用行為分析療法等。如果發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨(dú)癥的表現(xiàn),及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
少兒良性癲癇通過什么檢查明確病因
病情分析:良性癲癇是癲癇的一種發(fā)作類型,常與癲癇家族史有關(guān)系,發(fā)病原因非常復(fù)雜,可以通過顱腦磁共振、腦電圖及基因診斷來明確病因。意見建議:良性癲癇是可以治好的,通常情況下會(huì)隨著孩子年齡的增長(zhǎng)、腦部發(fā)育的不斷成熟而漸漸的自愈。孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作,家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療。
兒童良性癲癇和癲癇有什么區(qū)別
病情分析:兒童良性癲癇是癲癇病的一種類型。所謂的兒童良性癲癇,也就是預(yù)后比較好的一種癲癇,比如常見的伴中央-顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇多在16歲以前停止發(fā)作;早發(fā)性良性兒童枕葉癲癇多在13歲之前停止發(fā)作。意見建議:兒童良性癲癇預(yù)后好,但并不是說不用治療,也要結(jié)合發(fā)作形式、腦電圖、顱腦磁共振等檢查來制定適合孩子的治療方案,一般口服抗癲癇藥物。
腦癱患兒為什么會(huì)出現(xiàn)尖足
病情分析:尖足是腦癱的常見癥狀,屬于痙攣型腦癱,與腦損傷的的部位有關(guān)系。病變累及的部位是腦錐體束,導(dǎo)致肌張力增高,肢體活動(dòng)受限,所以會(huì)出現(xiàn)下肢的尖足。意見建議:腦癱患兒最基本的臨床表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常,包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢(shì)異常,發(fā)現(xiàn)孩子有尖足、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等異常表現(xiàn)需要及時(shí)去醫(yī)院就診,早期進(jìn)行康復(fù)治療,糾正姿勢(shì),減輕其損傷程度。
兒童過敏性紫癜和濕疹有什么區(qū)別
病情分析:兒童過敏性紫癜和濕疹在病因、臨床表現(xiàn)及治療方法是有區(qū)別的。過敏性紫癜是一種以全身小血管炎癥為主要病變的血管炎綜合征,皮疹多見于下肢及臀部對(duì)稱分布,關(guān)節(jié)伸側(cè)較多分批出現(xiàn)。常伴有關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液腹痛,便血即血尿蛋白尿。而濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,可能與免疫異常和遺傳有關(guān)系,分為急性,亞急性和慢性三期,瘙癢明顯。意見建議:濕疹和過敏性紫癜是兩個(gè)截然不同的疾病。濕疹的治療包括口服抗組胺藥物及外用止癢的藥物。過敏性紫癜治療是控制感染,減輕過敏癥狀,對(duì)癥治療腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等,而出現(xiàn)血尿、蛋白尿者則按照紫癜性腎炎來治療。
怎么判斷兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后情況
病情分析:孤獨(dú)癥的核心癥狀是社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言交流障礙及刻板行為,預(yù)后取決于兒童的智力水平、病情的嚴(yán)重程度及家庭的教育和治療干預(yù)的時(shí)機(jī)和干預(yù)的程度有關(guān)系。意見建議:不予治療的多數(shù)孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后較差,半數(shù)以上會(huì)發(fā)展成終身的智力殘疾。孤獨(dú)癥強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,并且要長(zhǎng)期的進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)治療,可以改善預(yù)后,提高患兒的自理能力和生活品質(zhì)。
小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律是怎樣的
病情分析:小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育是有規(guī)律的。運(yùn)動(dòng)包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng),發(fā)育的過程一般都是沿著從頭向腳的方向。大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育4個(gè)月翻身、6個(gè)月時(shí)獨(dú)坐、8個(gè)月時(shí)會(huì)爬、11個(gè)月獨(dú)站、15個(gè)月獨(dú)自走穩(wěn)、24個(gè)月雙足并跳、30個(gè)月會(huì)獨(dú)腳跳。精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育如3~4個(gè)月時(shí)握持反射消失,6~7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏敲等探索性運(yùn)動(dòng),9~10個(gè)月時(shí)可以用拇指食拿東西, 12~15個(gè)月時(shí)亂涂畫,18個(gè)月時(shí)能疊2~3塊方積木,2歲時(shí)可疊6~7塊方積木、會(huì)翻書。意見建議:如果孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)的落后,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)分,進(jìn)行干預(yù)治療。
多動(dòng)癥易與哪些疾病混淆
病情分析:多動(dòng)癥是兒童常見病、多發(fā)病,容易與以下疾病混淆,如精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥、兒童情緒障礙或心境障礙、品行障礙、兒童精神分裂癥等。意見建議:多動(dòng)癥的主要表現(xiàn)為多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力不集中。如果孩子出現(xiàn)一系列的多動(dòng)等癥狀,需要專業(yè)醫(yī)生來評(píng)估診斷,以免誤診影響治療。
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