腎病內科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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腎小球腎炎有什么表現
病情分析:腎小球腎炎分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,一般為兒童,扁桃體炎或者皮膚感染后出現蛋白尿,血尿,水腫,高血壓甚至腎功能異常。急性腎小球腎炎除了蛋白尿,血尿,水腫,高血壓的臨床表現,還會有發熱,腎功能惡化較快等多種臨床表現。慢性腎小球腎炎表現也為泡沫尿,水腫等。意見建議:腎小球腎炎基本都有蛋白尿,血尿,水腫高血壓的臨床表現。
尿常規能檢查出什么
病情分析:尿常規作為三大常規檢查之一,可以反應很多腎臟相關的問題。比如尿常規中尿蛋白陽性,紅細胞增多或者隱血陽性,在排除了經血等影響后會懷疑是不是患有了腎小球腎炎。如果尿常規中白細胞明顯增多,亞硝酸鹽陽性,鱗狀上皮細胞增多,又有尿路刺激癥狀等則考慮存在尿路感染??傊梢苑从巢簧倌I臟疾病的問題。意見建議:尿常規是三大常規檢查之一,通常會提示一些腎臟疾病的改變。
得腎盂腎炎怎么治
病情分析:得了腎盂腎炎需要正規醫院腎內科就診,需要化驗血常規,尿常規,尤其是需要行尿培養加藥敏實驗(最好在應用抗生素治療之前,因為如果用了抗生素再做尿培養,陽性率更低),還需要行泌尿系超聲的檢查,影像學檢查的目的是為了了解是否存在泌尿系感染的復雜因素,比如老年男性的前列腺增生等,如果有復雜因素不解除,感染不但不容易控制還容易復發。沒有復雜因素的選敏感抗生素正規治療。意見建議:腎盂腎炎需要腎內科就診,完善影像學檢查排除復雜因素,根據培養結果應用抗生素治療。
腎小球腎炎會變尿毒癥嗎
病情分析:腎小球腎炎分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,這三種疾病預后是不一樣的。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童,是自限性疾病,通過適當治療是可以痊愈的。急進性腎小球腎炎是腎內科的重癥,有可能很快進展至尿毒癥,甚至因為并發癥死亡,預后較差。慢性腎小球腎炎可以進展至慢性腎功能不全,最終進展至尿毒癥。意見建議:腎小球腎炎分類很多,預后千差萬別,有了腎小球腎炎需要正規醫院腎內科就診,必要時腎穿刺了解病情,判斷預后。
腎盂腎炎應掛什么科
病情分析:腎盂腎炎是上尿路感染,如果沒有明顯的復雜因素,比如泌尿系結石,泌尿系腫瘤等,需要掛腎內科。腎盂腎炎是尿路感染的一種,通常需要完善尿常規,血常規,尿培養等檢查,還需完善泌尿系超聲的檢查,以便排除復雜性因素。需要積極抗生素抗感染治療,療程一般為14天。意見建議:腎盂腎炎在完善泌尿系超聲排除了泌尿系結石等復雜因素后需要腎內科治療。
腎盂腎炎怎么一直高燒
病情分析:腎盂腎炎是上尿路感染,很多細菌毒力較強或者細菌為非常見的細菌,所選用的抗生素不敏感,均可導致反復高熱,甚至感染性休克等。因此,腎盂腎炎的患者通常會在應用抗生素前留取血培養加藥敏,尿培養加藥敏實驗來指導選擇敏感抗生素。但是這兩個培養陽性率也不是百分之百,不一定能培養出細菌,這種情況只能根據經驗來進行抗生素選擇。意見建議:腎盂腎炎容易出現反復發熱,需要積極留取血培養及尿培養,甚至反復留取這兩個培養,以供醫師選擇敏感抗生素抗感染治療。
腎病綜合征什么藥可以搭配一起吃
病情分析:腎病綜合征不建議自己選擇藥物搭配吃,疾病較為專業,需要專科醫師根據患者的檢查結果,尤其是腎穿刺病理的檢查結果進行用藥,通??梢赃x擇的藥物有糖皮質激素及免疫抑制劑,這些藥物有很多副作用,需要醫師來確定治療方案。腎病綜合征患者通常會有低白蛋白血癥血栓、栓塞風險較大,尤其是在白蛋白低于20g/l時,需要醫師指導下應用抗凝藥物。意見建議:腎病綜合征應該醫師指導下根據腎穿刺病理結果,并需排除用藥禁忌,主要的藥物為糖皮質激素及免疫抑制劑,白蛋白低下時還需應用抗凝,抗血小板聚集的藥物。
腎盂腎炎需要注意什么
病情分析:腎盂腎炎是上尿路感染,通常細菌是經過尿道口上行至腎盂,即上行性感染為主?;颊咝枰⒁舛囡嬎?,勤排尿,勿憋尿,每日可以用清水清洗尿道口,注意會陰部衛生。因為腎盂腎炎患者多有發熱,則應該注意維生素等蔬菜的攝入,并應該保證能量的供應,加強營養。積極完善尿培養的檢查,以便于醫師選擇敏感的抗生素足療程抗感染治療。意見建議:患有了腎盂腎炎應該多飲水,勤排尿,不憋尿,注意會陰部衛生,并應選擇敏感抗生素抗感染治療。
腎盂腎炎看什么指標
病情分析:腎盂腎炎是尿路感染的一種,是上尿路感染,臨床上患者會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,還會有腰痛,小腹墜脹,畏寒、寒戰,發熱,惡心、嘔吐等全身癥狀。化驗檢查,尿常規會有白細胞、白細胞團明顯增多,亞硝酸鹽有時陽性。血常規提示白細胞及中性粒細胞分類明顯升高,血沉、c反應蛋白、降鈣素原、內毒素等炎癥指標升高,尿培養陽性,血培養陽性等。意見建議:腎盂腎炎除了典型的臨床癥狀,通常會有尿常規白細胞增多,血常規血象明顯升高,炎癥指標明顯升高,尿培養陽性等指標的異常。
慢性腎小球腎炎如何治愈
病情分析:慢性腎小球腎炎是無法治愈的,不過也要積極面對,以良好的心態面對疾病,正確的了解疾病,了解關于如何改善預后的措施,如何延緩疾病進展的治療措施。首先應該注意休息,避免勞累、感染等加重因素,飲食應該低鹽低脂優質蛋白,腎功能異常時應該限制蛋白質攝入,且以優質蛋白為主,比如蛋清、瘦肉等。良好的控制血壓,預防感染等也可以延緩疾病進展。意見建議:慢性腎小球腎炎無法治愈,需要定期腎內科隨診,醫師指導下正確的生活方式,積極的飲食控制及藥物治療延緩疾病進展。
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