感染內科|三級甲等
河南大學第一附屬醫院
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得了脂肪肝就應該少吃肥肉了嗎
病情分析:得了脂肪肝少吃肥肉是應該的,但只是少吃肥肉還是不夠的。脂肪肝發生的機制是肝臟脂肪組織增多,一般是和營養過剩有關,某些情況下,肝臟炎癥也會出現脂肪肝,例如酒精性肝炎、病毒性肝炎這些肝臟炎性疾病都會導致脂肪肝,還有長期饑餓則會導致營養不良性脂肪肝。意見建議:患脂肪肝首先要分析病因,是酒精性脂肪肝,還是營養過剩引起的脂肪肝,有沒有慢性肝炎的因素。弄清楚這些,才能更科學地制定治療措施。 對于大多數人患的營養過剩所致的脂肪肝,減少肥肉是有必要的,除了減少肥肉,還要減少其他高熱量的食物,如米面等碳水化合物,保持總熱量不超標,否則多余的熱量會轉化為脂肪儲存在肝臟,形成脂肪肝。除了飲食外,還要進行適度的運動,消耗掉多余的脂肪,才能從根本上減掉脂肪,逆轉脂肪肝。 對于其他因素所致的脂肪肝,治療的重點在于去除病因和誘因,例如戒酒、控制肝炎等。 總之,對不同病因的脂肪肝,不能一方治百病,一刀切的結果是不可取的,應該因病施治,根據病因采取個體化治療。
脂肪肝超聲波檢查準嗎
病情分析:超聲波檢查脂肪肝比較準確,特別是對中度以上脂肪肝的診斷準確性比較高,但對輕度的脂肪肝和臨界狀態的脂肪肝診斷的敏感性偏低一些。超聲波檢查脂肪肝的原理主要通過檢測近場和遠場超聲波變化、肝臟形態、血管分布等的特點來進行診斷的。檢查時也會受到肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內病灶的干擾以及受超聲醫生的經驗所影響,特別是不典型的脂肪肝,容易出現不同的結論。意見建議:脂肪肝的診斷方法還包括下列方面,患者需綜合判斷: 1,體重指數、血脂水平,特別是甘油三酯水平,體重指數、血脂水平高,脂肪肝的可能性就越大; 2,既往病史中,如果長期飲酒、患有慢性肝炎、長期服用激素類藥物,這些因素都是脂肪肝發生的高危因素; 3,喜歡暴飲暴食又缺乏運動的人,脂肪肝風險也明顯高; 4,CT和核磁共振檢查也可很好地反映脂肪肝的程度,而且能保留影像圖片,便于對比,結果相對準確性好,特別是核磁共振,對脂肪肝的診斷率要優于超聲; 5,肝組織學檢查,是目前診斷脂肪肝的金標準,但需要通過肝活檢取材,除非特殊情況,不推薦通過組織學檢查來常規診斷脂肪肝。
脂肪肝多久會變肝癌
病情分析:并不是所有的脂肪肝患者都會發生肝癌,癌變只占了很少的比例,而且脂肪肝向肝癌的演變是一個長期緩慢的過程,進展速度受很多因素影響,通常需要數十年的時間。脂肪肝的預后主要取決于脂肪肝的程度、持續時間、治療措施、個人遺傳素質等因素。意見建議:脂肪肝往往容易被人們忽視,很多人覺得這是一個大眾病,不會有很重的后果,實際上,近年來,隨著物質生活的提高、生活節奏的加快,脂肪肝發病率、進展率在很快地增加。要杜絕脂肪肝,避免癌變,可參考以下措施: 1,積極參加體育鍛煉,特別是有氧運動,可快速消耗多余的脂肪,達到強身健體的作用; 2,控制飲食中的熱量,避免暴飲暴食,適當減少主食、高脂肪食物,如肥肉等,增加水果蔬菜等低熱量食物; 3,糾正不健康的行為,如飲酒、吸煙、熬夜、過度勞累等,達到勞逸結合,膳食均衡; 4,定期健康體檢,及時發現身體的健康隱患,及時治療; 5,除了上面的措施之外,對于已經進展為肝炎、肝硬化的患者進行藥物治療也很有必要。
從脂肪肝到肝癌的路有哪幾步
病情分析:肝癌三部曲分別是肝炎→肝硬化→肝癌,從脂肪肝到肝癌也是如此,脂肪肝會逐漸進展到肝硬化和肝癌。因為脂肪肝進展很緩慢,發病人數眾多,往往容易被群眾忽視。事實上,脂肪肝和其他慢性肝炎一樣,也是一種緩慢進展性疾病。意見建議:脂肪肝引起的肝硬化和肝癌近年來逐年增多,從某種角度來說,脂肪肝屬于一種行為性疾病。糾正不合理的飲食方式、運動習慣非常有助于脂肪肝的控制,脂肪肝和早期脂肪性肝硬化會出現逆轉。 1,對于脂肪肝患者應嚴格戒酒,對于健康成人應限制飲酒,切不可酗酒; 2,清淡飲食,避免高熱量飲食,過多的熱量會轉化為脂肪沉積到肝細胞,形成或加重脂肪肝; 3,多運動,尤其是有氧運動,如跑步、游泳、引體向上、舞蹈等,一方面消耗熱量,降低脂肪肝程度,同時也能改善體質,提高抵抗力; 4,保持樂觀心態,健康的心理會對行為產生協調作用,有助于抑制食欲,減少進食沖動; 5,多吃蔬菜瓜果,不但補充維生素,還能保持水分,有益健康。
如何判斷脂肪肝的嚴重程度
病情分析:從影像學和組織學的角度,脂肪肝可分為輕、中、重三度。從臨床角度來看,脂肪肝是一種動態、連續性疾病,從輕到重分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。可以從組織學、影像學和臨床三個緯度來綜合判斷脂肪肝的嚴重程度。意見建議:由于組織學評估脂肪肝是有創檢查,過程復雜,常規開展的難度較大,因此不建議常規做肝活檢。彩超簡單易行,結果準確可靠。脂肪肝患者還要定期體檢肝功能、血脂等指標,評估有沒有出現脂肪性肝炎,具體措施主要包括: 1,飲食干預,即所謂的“管住嘴”,減少飲食中的熱量,避免營養過剩; 2,行為干預,主要是多運動,所謂的“邁開腿”,消耗掉過多的熱量,促進脂肪的降解; 3,多吃蔬菜水果,屬于低熱量食物,不僅能增加飽脹感,還富含膳食纖維,能預防便秘,改善腸道功能; 4,心態調整,要做放松鍛煉,減輕壓力,有助于脂肪肝的恢復; 5,藥物治療,對于肝功能明顯異常者,可短期護肝抗炎治療,可選用甘草酸類藥物、水飛薊賓等。
脂肪肝可以自行消除嗎
病情分析:在一定條件下,脂肪肝可自行消除。脂肪肝分為酒精性和非酒精性脂肪肝兩種,如果做到改變不良的行為,脂肪肝可以從根本上慢慢改善直至痊愈。意見建議:1,嚴格戒酒,酒精和脂肪肝關系密切,戒酒是緩解酒精性脂肪肝的最有效策略; 2,減少高熱量食物,如各種面食、脂肪等食物,對于有超重的人群,減少高熱量食物,避免暴飲暴食; 3,多運動,特別是對于有肥胖問題的人,適當增加運動量有助于消耗脂肪,減輕脂肪肝,推薦進行有氧運動,如跑步、健身、游泳、瑜伽、太極等; 4,多吃水果蔬菜,水果蔬菜的熱量相對較低,而且富含新鮮維生素,多吃不但能增加飽脹感,有助于減少主食的攝入,還可改善便秘,保護腸道功能; 5,保持良好的心理,可以通過聽輕音樂、冥想、閱讀等適合方式放松身心,好的心理不但能舒緩壓力,還有助于控制食欲,減少進食需求。
肺結核的衣服會傳染嗎
病情分析:活動性肺結核患者的衣物具有較低的傳染性,患者的衣服或其他用品上可能會攜帶一定的結核菌,但經過治療,肺結核得到控制,不排出結核菌的情況下,就不再具有傳染性。意見建議:肺結核患者的衣服、被褥及其他用品要做好定期消毒,可以采用日曬法消毒,并放在干燥通風的地方。碗筷等用物可以定期采用煮沸法消毒。結核患者居住的室內要經常開窗通風,加速空氣流動。
超重的脂肪肝如何治療
病情分析:超重的脂肪肝可以采取減少食物中的熱量和增加運動的方法來促進康復,概括來說,就是“少吃多動”,其次,對于肝炎明顯脂肪肝,需要進行必要的藥物治療。意見建議:1.少吃多動。少吃多動是一種行為干預措施,少吃,就是減少食物中的總熱量,少吃熱量高的油脂、肉類,少飲酒;推薦有氧運動,如騎自行車、跳繩、游泳等,每周不少于3次,每次不低于38分鐘,鼓勵適當延長運動的時間。 2.必要的藥物治療。對于超重的脂肪肝,容易合并肝功能、血脂的異常,根據具體情況可選用護肝、調脂類藥物治療,如甘草酸制劑、貝特類藥物等。部分明顯超重者可選用脂肪酶抑制劑如奧利司他等。
乳糖酸阿奇霉素注射液有什么功效與作用
病情分析:乳糖酸阿奇霉素注射液屬于大環內酯類抗生素,主要用來治療支原體、衣原體、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體所致的上呼吸道、肺部、泌尿生殖系統等部位感染。意見建議:乳糖酸阿奇霉素是處方藥,需在醫生處方下使用,在使用中,有下列注意事項:對紅霉素或其他大環內酯類抗生素有過敏史者禁用;妊娠期使用需權衡利弊,盡可能選用安全性更高的藥物;有一定的肝腎毒性,肝腎功能不佳者慎用;使用過程中不宜太快,一般要超過1小時輸注時間,特別是首次使用時應緩慢滴注,以觀察不良反應。
二十年前黃疸型肝炎傳染嗎
病情分析:黃疸性肝炎并不一定具有傳染性,是否具有傳染性取決于病因。黃疸性肝炎并不是病因診斷,各種類型的肝炎,只要伴隨黃疸,都可以稱為黃疸性肝炎,因此,是否會傳染,主要取決于病因。只有病毒性肝炎具有傳染性,如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。而且,即使是20年前患了病毒性肝炎,也不能代表現在仍然未痊愈。意見建議:因此需要進行相關檢查,才能確定是否有病毒性肝炎及傳染性。
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